武漢大學中南醫院急救中心 本刊記者/周群峰 攝
1月28日，胡坤城（化名）從武漢大學中南醫院出院。他成為湖北省首例運用ECMO（即體外膜肺氧合）技術，成功救治的新型冠狀病毒患者。
現年53歲的胡坤城是黃岡市人，在黃岡市黃州中心集貿市場從事家禽生意已20餘年。
他告訴《中國新聞周刊》，黃州中心集貿市場內有200多個攤位，有賣菜的、賣調味品的、賣家禽的等，其中也有幾家賣海鮮的。
“武漢華南海鮮市場名氣很大。在黃岡市，從很多大酒店到黃州中心集貿市場，都從那兒進貨。”胡坤城說。
據他介紹，去年12月20號左右，平日很少生病的他突然發燒、咳嗽。吃了三天感冒藥後，高燒不退，體溫一度升至39.3度。隨後，進入黃岡市中心醫院住院治療。通過檢查，醫生發現他肺部有陰影，感染原因不明。1月5日，胡坤城轉診到武漢大學中南醫院，被確診為新冠肺炎患者。
1月7日，他出現呼吸困難，昏迷過去。醫院對其實施氣管插管等緊急搶救措施，但病情未見好轉。經院方評估，決定對他實施體外膜肺氧合(ECMO)技術治療。
武漢市聯合醫療救治專家組專家、中南醫院急救中心副主任夏劍告訴《中國新聞周刊》，當時，如果不及時對胡坤城采取ECMO技術，就會有生命危險。
1月10日，胡坤城的體溫降到36度左右，體征也比較穩定。1月12日，通過CT檢查，他肺部功能基本恢複，相關指標也都達標。
ECMO是一種用於協助重症心肺衰竭患者進行體外呼吸循環的急救設備，也常被稱之為人工肺或膜肺。其原理是將血液從靜脈中抽出，流經膜肺氧合血紅蛋白並清除二氧化碳，再將經過氣體交換的血液輸回患者體內。
ECMO既可以作為人工肺將氧合的血液送回靜脈，再由心髒泵至全身，也可充當人工心髒，將氧合的血液直接推到動脈體循環。近幾年，在肺炎、心衰等急症重症治療中發揮了積極作用。
夏劍解釋說，重症新冠肺炎患者的肺部受損嚴重，在人體外安放一個人工膜肺來替代工作，在維持患者正常呼吸的同時，可以讓患者肺部得到充分休息。等患者肺部感染開始緩解，能夠承擔起機體功能時，就可以撤去體外膜肺。
不過，中南醫院重症醫學科主任彭誌勇告訴《中國新聞周刊》，ECMO技術屬於拯救性措施，並不適合大麵積推廣應用。
“在這次疫情中，ECMO技術隻應用於危重症患者，是在對患者做了很多嚐試都無效的情況下，患者在24小時內可能有生命危險時才用到。”彭誌勇說，“目的就是保證患者不會因缺氧死亡，為進一步治療爭取時間。”
據夏劍介紹，ECMO技術不能殺滅病毒，不是一種治療手段，隻是一種協助治療手段。該技術在武漢金銀潭、同濟、協和等醫院都可以做，但前提是要對患者的體質等情況進行嚴格的評估後才能進行。
夏劍還透露說，目前中南醫院還有一名72歲的新冠肺炎患者在接受ECMO技術救治。這名患者因年齡偏大，所以評估時格外慎重，因其體質還可以，基礎疾病不多，家屬願望也很強烈，就對其采用了這項技術。目前，該患者病情已經穩定下來，有望本周出院。
夏劍告訴《中國新聞周刊》，新冠肺炎患者出院後，仍需慢慢恢複。“但他們的肺功能要恢複到完全正常是不可能的，因為有些肺部組織損失是不可逆的，能使他們的肺功能支撐正常活動就可以了。”
華客網:“肺功能恢複到完全正常是不可能的！”(圖)
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