這兩天,德國的杜塞爾多夫一名53歲男子收到一條天大的喜訊:
他得到醫院通知,確認他體內的艾滋病毒徹底清除,不再複發,成為世界上第三位通過骨髓移植治好了艾滋病的人,同時,也是醫學界公認的第五位徹底治愈艾滋病的患者。

自此,他在醫學界有一個特殊代號——“杜塞爾多夫病人”(以下用D先生代替)。
說起來,人類迄今沒有找到徹底治愈艾滋病的辦法,D先生能徹底治愈癌症,很大程度上要歸因於幸運。
因為,他患上血癌恰好需要骨髓移植,而移植給他的骨髓,又恰好含有抑製艾滋病毒的變異基因…
眾所周知,艾滋病的全稱為“獲得性免疫缺陷綜合症”,自1981年在美國首次發現以來,成為了全世界傳播最廣,最難醫治的病症。
艾滋病病毒的一大特點是攻擊人體的免疫係統,導致人體喪失抵抗各種疾病和外來病菌的能力。被醫學界稱為“不死的癌症”。

D先生是在2008年被確診感染艾滋病的,他迄今還記得醫生的話:
“不用把確診(艾滋病)看得太重,我們可能會一起經曆艾滋病被治愈的過程…”
當時D先生隻當這是一句安慰,他一麵積極配合治療,一麵調整心態。
那時候,醫學界公認的“雞尾酒療法”已經比較成熟了,即用三種或三種以上的抗病毒藥物聯合使用,最大限度地抑製病毒的複製,延緩發病進程。
但說到底,“雞尾酒療法”也隻是一種減緩病程的治療,並不能真正清除艾滋病毒。
誰能想到,屋漏偏逢連夜雨,D先生的艾滋病病情剛剛穩定,2011年,他又被確診了急性骨髓性白血病(Acute Myeloid
Leukaemia),這是一種急性血癌,患者的造血係統會出現快速癌變,如果不及時治療,D先生很可能在幾周或幾個月內喪命。
隻有進行骨髓移植,替換造血係統,D先生才有可能度過這場危機。
血癌加上艾滋病,一個破壞造血係統,一個破壞免疫係統,怎麽看都是不能再糟糕的局麵。
誰能想到,這樣的危機裏,竟然也還隱藏著一線生機!
D先生首先頂住了死神的進攻。他積極配合治療,延緩血癌的惡化,另一方麵,醫學專家們開始為他尋找合適的骨髓配型,盡快給他實施骨髓移植。

D先生當時並不知道,為他治療的杜塞爾多夫大學醫院的專家們,正準備著一次力挽狂瀾的嚐試:
挑選一位血液裏有CCR5基因變異的捐贈者,這個捐贈者捐出的骨髓,不僅能治好D先生的血癌,幫他恢複健康的造血機能,
還能憑借血液裏的特殊變異,抑製艾滋病病毒的複製,從而幫他同時治好艾滋病!
隻是,血液裏含有CCR5基因變異的人群比例僅有1%,尋找這樣的捐贈者相當不容易。
D先生是幸運的…
2013年2月,醫院終於為D先生找到了合適的骨髓配型,成功實施了骨髓移植手術。之後又進行了一係列化療,還注射了捐獻者的淋巴細胞。
一套組合治療下來,D先生身體裏的癌細胞被逐漸清除,身體裏也有了大量CCR5基因變異的血液,得以阻止艾滋病毒入侵免疫係統。
CCR5是人體內的一種細胞表麵蛋白,艾滋病毒正是通過它入侵人體免疫係統。
而D先生通過骨髓移植獲得的CCR5基因變異,可以讓艾滋病毒無計可施。

剩下的,就是逐步清除身體內的癌細胞和艾滋病毒了。
接下來的數年裏,杜塞爾多夫大學醫院的專家們一直在密切關注D先生的病情發展,幾年後他的血癌已基本康複,艾滋病毒的水平也在持續降低。
到2018年,D先生已經不再進行防止艾滋病毒死灰複燃的治療了。
接下來的五年時間,D先生進入了治愈後的密切觀察期。
到了今年2月份,D先生迎來了雙喜臨門,一周前,他剛剛慶祝自己接受骨髓移植,治好血癌十周年。
這兩天,他又收到了專家們發來的喜訊,確認他徹底治愈了艾滋病!

作為世界上第三位通過骨髓移植治愈艾滋病的人,D先生經曆了數十年的觀察和考驗。
在他之前,用同樣療法治愈艾滋病的,也僅有兩位幸運兒。
第一位是名叫Timothy Brown,曾用代號“柏林病人”。
Brown也是本身患血癌,又感染了艾滋病病毒。
他在2007年接受了骨髓移植手術,他接受移植的血液幹細胞裏同樣自帶罕見的抗艾CCR5變異,讓Brown有幸成為了世界上第一個通過這種方式治愈艾滋病的人。
Brown

第二位是代號“倫敦病人”的Adam
Castillejo,他在2021年接受骨髓移植,在2019年被宣布為第二位通過骨髓移植治愈艾滋病的患者。
Castillejo

除了以上三位骨髓移植治愈艾滋病的,還有另外確定治愈的兩人,則是依靠天生的抗艾基因,在感染艾滋病後通過自身強大的免疫係統,自我痊愈的“超級精英”。
這兩人一位是加州的女士Loreen Willenberg,被確認為世界上第一位自帶能打敗艾滋病的免疫係統的人。

另一位是代號為“埃斯佩蘭患者”(Esperanza
Patient)的病人,他同樣也在感染艾滋病後,依靠強大的免疫係統自我痊愈。

這兩人,身體都有獨特的運用“殺手T細胞”的能力,僅憑免疫係統就能清除艾滋病毒,更是極少數的“天選之人”。
看起來,徹底治愈艾滋病依然是小概率事件,普通人自身攜帶抗艾基因的概率極小。
而D先生等人的骨髓移植療法,不僅成功概率小,風險也是巨大的,因為骨髓移植後一旦排異,可能危及生命的,並不能作為常規療法來運用。
可不管怎樣,這些徹底治愈的病例依然給了醫學專家們新的思路和研究方向。
或許在不遠的將來,在更新的治療思路下,像治療感冒一樣治療艾滋病真有可能實現!
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