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美國CDC:與患者同乘飛機 哪些座位風險最高? (圖)

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近期,美國疾病控製和預防中心(CDC)官網發布旅行者臨時指南,為前往美國的旅行者和可能接觸過新型冠狀病毒(2019-nCoV)的人提供隔離建議。

CDC指出,2019-nCoV究竟如何傳播還不清楚,目前信息很大程度上基於我們對類似冠狀病毒的了解。最常見的人際傳播發生在近距離接觸病毒感染者過程中,病毒主要是通過受感染者咳嗽產生的呼吸道飛沫播散,這些飛沫落在附近人的嘴、鼻子或眼睛裏,乃至被吸入肺部最終發生感染。這類似於流感病毒和其他呼吸道病原體的傳播方式。

長途旅行過程與社區環境中,哪些人風險最高?

CDC製訂了多項適用於長途旅行和社區家庭環境的暴露風險類別,以幫助指導人們在新型病毒暴露後進行自我管理,也為醫療保健機構提供個性化的指導建議。

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例如,飛機客艙是旅行過程中易發生傳染的環境之一。從上麵一份座位圖樣本看到,如果紅色是感染者,那麽周圍一圈的綠色都屬於中風險人群,藍色是低風險,而其他座位屬於無可識別風險。

旅行和社區家庭環境中,誰的感染風險最高?

高風險人群:

與有症狀的,實驗室確診的2019-nCoV感染患者生活在同一家庭,關係親密,或在非醫療環境(如家庭)中未使用推薦的預防措施對患者進行照護的人,都屬於高風險人群。

根據湖北省2019年疫情範圍和嚴重程度,在過去14天內到過該省的旅客,我們有理由相信他們有很高的風險接觸到該病毒,這些旅客應該被視為有高風險暴露。

中風險人群:

與有症狀的,實驗室確診患者密切接觸,但沒有任何符合高風險定義的暴露。

在飛機上,坐在離病毒感染旅行者6英尺(2米)以內,大約與每個方向上的2個座位相關(參考上圖)。

與患者生活在同一個家庭,或在家庭中護理時堅持使用推薦的預防措施的人。

對於來自中國湖北省以外地區的大多數遊客來說,暴露風險未知,但風險性低於來自湖北省的遊客。

上述兩項風險評估不適用於僅在湖北或中國機場過境的旅客。

低風險人群:

與患者相同的室內環境(如教室、醫院候診室)中,但未發生密切接觸。

在飛機上患者的兩排內,但不在6英尺(2米)以內(參考上圖),且沒有任何符合中等或高風險定義的風險。

無可識別風險

與不符合上述任何高、中、低風險條件,可能與患者接觸,例如與患者散步或短暫共處一室。

CDC建議,如果風險人群出現類似新型病毒感染症狀,需盡早處理。

高風險人群:應立即隔離,並進行2019-nCoV診斷測試。進行醫療評估之前,需提前通知接收方和運輸方,做好感染預防措施。這些人外出是受控的,遠距離隻能搭乘航空醫療運輸飛機,他們必須戴好口罩才能通過救護車或私人車輛外出。

中風險人群:應立即隔離,就診時以臨床表現為指導,並進行2019-nCoV診斷測試。進行醫療評估之前,需提前通知接收方和運輸方,做好感染預防措施。這些人外出是受控的,遠距離隻能搭乘航空醫療運輸飛機,他們必須戴好口罩才能通過救護車或私人車輛外出。

低風險人群:出現症狀後應避免公共活動以及與他人接觸,應在醫療保健人員指導下決定是否需要做醫學評估診斷。他們的診斷以及護理應以臨床表現為指導,出現症狀時應做2019-nCoV診斷測試。建議不要乘坐長途商業交通工具或當地的公共交通工具。

無可識別風險人群:出現症狀後沒有隔離限製,交通未受限,可首先接受常規醫療手段治療。

如果風險人群未出現症狀,CDC建議:

高風險人群:在公共衛生部門指定的地點保持隔離,不應參加公共活動。他們需接受公共衛生部門的每日一次調查,外出受到約束。

中風險人群:盡可能呆在家裏,避免聚集場所,限製公共活動,保持社交距離。對於湖北省以外的沒有高風險暴露的中國大陸遊客,應在公共衛生部門監督下進行自我監測。其他人需接受公共衛生部門每日一次調查。建議他們到達目的地後應推遲接下來的長途旅行,公共衛生部門人員應告知他們,如果他們在旅行中出現症狀,那麽可能無法返回。

低風險人群和無可識別風險人群:沒有社交活動和旅行的限製,低風險人群做好自我監控即可。

作為特殊人群,CDC對航空機組成員製訂了特別建議:

14天內,常駐於美國、在湖北省以外的中國大陸中途停留,且已知沒有接觸過患者的機組人員可評估為低風險。這些機組人員應在航空公司的監督下,與美國的管轄衛生部門協調進行自我監控。這些機組人員在美國沒有行動限製,隻要他們沒有症狀,就可以繼續在商業航班上工作。

當然,這一建議基於美國機組人員在中途停留期間與當地居民互動有限。如果他們出現發燒、咳嗽或呼吸困難,機組人員應自我隔離,並立即被排除在商業航班工作之外,直到公共衛生當局批準。航空公司有權為自己的員工選擇超過CDC建議標準的職業健康政策。

常駐於湖北省以外的中國大陸地區,在美國中途停留的機組人員被評估為中度風險。這些機組人員應該在航空公司監督下進行自我監控。建議他們留在酒店,限製在公共場所的活動,保持社交距離,並避免在美國聚集。

航空公司應與機場管轄區的衛生部門協調,製定計劃管理在美國時被確定為有症狀的機組人員。如果他們出現發燒、咳嗽或呼吸困難,機組人員應自我隔離,並立即被排除在商業航班工作之外,直到公共衛生當局批準。航空公司有權為自己的員工選擇超過CDC建議標準的職業健康政策。

華客網:美國CDC:與患者同乘飛機 哪些座位風險最高? (圖)