中國新冠病毒肺炎確診病例的標準一變再變，引發外界關注。湖北省日前將原來已確診病例數下修刪除，引發新官上任的省委書記應勇“三把火”，下令重新加回去。應對新型疾病，確診標準一再改變是為什麽？會不會影響治療與防疫？
都說“魔鬼藏在細節裏”，湖北省上周新冠病毒肺炎新增確診病例數一度爆增。外界認為，是因為當時湖北按國家衛健委第5份防控方案通報標準，將已上報的“臨床診斷病例”，就訂為“確診病例”。
但在中國其他省、市與自治區，病例分類則是按照“疑似病例”、“確診病例”、“陽性檢測”這三種類別報告，也就是不實行湖北使用的臨床診斷確診標準，而是由實驗室檢測為陽性後、才判定確診。
《紐約時報》則報導，武漢從從上周開始，把經CT掃描臨床診斷有肺炎症狀的，也都計入新增“確診病例”，導致確診數字大漲。
但周四，按照國家衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》，湖北省又恢複最開始的確診標準，也就是雖然有臨床表現、但實驗室檢測核酸為陰性的病例，排除在確診病例統計中。這樣一來，全國的確診標準得以統一。
事實上，新型疾病流行初期，確診標準定義發生改變，並非新鮮事。過去SARS“非典”疫情也是如此。不過，湖北把已經確診通報的數據“核刪”、拉下來，這惹得應勇三把火怒燒，下令加回去。
路透社報道，應勇還警告，誰把數據拿掉，誰就應當承擔責任。 “對相關責任人要查清事實，嚴肅問責”。
西方重視嚴謹的確診過程
然而，美國約翰·霍普金斯大學彭博公共衛生學院助理教授助理教授索爾（Lauren
Sauer）在一次訪談中指出，確認診斷標準，在應對新型疾病流行時至關重要。
她說：“因為，某種程度我們要確保公共醫療體係不崩潰、維持它的容量，這在應對新型疾病時，也很重要，根據美國疾控中心（CDC）的標準，就是一定要經過實時熒光（RT-PCR）檢測新型冠狀病毒核酸為陽性，才是確診病例。”
為美國政府從事病毒研究的一名專家，因為沒有授權不能公開身份對外發言，他則以背景說明的方式告訴自由亞洲電台，“大膽假設、小心求證”，是應對包括細菌或病毒所有傳染病在內，都該有的嚴謹的科學態度。
他說，尤其是呼吸道疾病，很多臨床症狀相似，若隻靠臨床確診，就有可能耽誤原本能治愈的一般肺炎或疾病。
外界質疑，中國官方樂觀認定新冠肺炎病例上升的趨勢放緩，是因為確診病例的認定標準改變。
不過，賓夕法尼亞大學醫學院副教授張洪濤告訴自由亞洲電台，此時此刻，這樣的批評對抗疫沒有幫助，尤其在疫情最嚴重的湖北。他認為，上周在確診病例上的從寬認定，有必要性。
他說：“上周改了標準之後，有一天報導說，有1500個重症患者終於收入醫院了，這些人原本都是在外麵等。他們為什麽在外麵？因為他們沒有辦法確診，如果不能因時因地製宜，改變確診標準，這些人都收不進去，因為醫院也是要按照規定來做事情的。”
張洪濤指出，應對新型的病毒與疫情，沒有完美方案，世界各國都在摸著石頭過河，尤其湖北在醫療資源與設備嚴重不堪負荷下，一些標準上的浮動調整，這都是有助於防疫工作的。
他還強調，尤其是湖北這樣的重災區，確診病例數字高低，根本不是現階段防疫的最關鍵或應該在乎的事情。
華客網：減掉，再加回去 中國新冠肺炎確診標準為何一變再變？