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關注:武漢新冠肺炎患者出院後突然發病死亡(圖)

3月4日,武漢礄口區的梅女士反映稱,自己的丈夫李亮,今年36歲,被確診為新冠肺炎患者,經治療,2月26日從方艙醫院出院,到指定的酒店康複點隔離,3月2日突然在康複點發病,送醫後不治。

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李亮的死亡證明 本文圖均為 家屬供圖

梅女士提供的由武漢市衛健委開具的居民死亡醫學證明(推斷)書顯示,李亮直接死亡原因為新冠肺炎,引起死亡的疾病或情況為呼吸道阻塞猝死、呼吸循環衰竭。

漢陽方艙醫院2月26日開具的出院證明顯示,李亮2月12日開始在漢陽方艙醫院住院,經過規範治療、專家組會診確認,符合新冠肺炎患者出院標準,準予出院。出院證明提醒:出院後請在社區單人單間隔離14天,如有不適,請立即聯係社區負責人,必要時到指定醫院就醫。

梅女士稱,李亮出院後進行隔離觀察的康複點在武漢礄口區漢西三路維也納酒店。她說,入住一兩天後,丈夫說自己嘴巴發幹,胃有點脹。3月2日上午,她再次與丈夫進行視頻聊天,丈夫說他不想吃東西,躺在床上沒有力氣,站都站不穩,並很快掛了電話。梅女士非常擔心,再打丈夫電話就打不通了。情急之下,她撥通隔離酒店前台電話,前台的工作人員告訴她不要擔心。

據梅女士還稱,3月2日上午10點多,李先生又接了她的視頻電話,此時醫生正好來查房,醫生告訴她,李先生可能是精神壓力大。

梅女士說,後來120把丈夫送去了最近的醫院,丈夫當天下午5點8分過世 。

上述酒店康複點一馬姓工作人員表示,李亮於2月26日下午4點37分入住康複點,同時從漢陽國博方艙出院後入住該康複點的還有十餘人。目前,其餘人員尚未出現類似突發情況。

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李亮的出院證明

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李亮的出院小結

新版診療方案要求出院後隔離14天

3月4日,國家衛生健康委員會發布了最新版本的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。針對少數新冠肺炎出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題,新版的新型冠狀病毒肺炎診療方案調整了出院後注意事項,將原來診療方案中出院患者“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”。

第六版的新冠肺炎診療方案的“解除隔離和出院標準”改為新版診療方案中的“出院標準”,這也意味著患者出院並不解除隔離。

在新的診療方案中,出院標準仍為4條,前3條沒變。第4條增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性,采樣時間至少“間隔1天”,改為“至少間隔24小時”。

國家衛健委針對第七版診療方案的解讀提到,鑒於有少數出院患者出現核酸檢測複檢陽性的問題,為加強對出院患者的健康管理和隔離,將“應繼續進行14天自我健康狀況監測”改為“應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測”,同時要求佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。

出院後患者核酸檢測複陽,為什麽?

患者出院後核酸檢測轉陽性,為什麽?

江蘇省衛健委新冠肺炎感染救治專家組組長、江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科主任黃茂教授表示,核酸由陰轉陽的原因還在認知中,原因也可能有很多方麵,比如有可能患者並不是“陰轉陽”,之前檢查陰性也有可能是“假陰性”的情況。

人體不同部位在不同病程,所含的病毒量也有所差異,如果咽部本身病毒量很少,或是標本取樣不佳,或采集時樣本中的病毒載量過低,就無法取得準確的結果。亦或是核酸檢測試劑盒靈敏度問題,都可以造成這一現象。

“複陽”患者會傳染給別人嗎?

比起核酸如何複陽,大家更關心的是,核酸“複陽”後的患者是否具有傳染性?在2月28日國務院聯防聯控機製新聞發布會上,國家衛健委醫政醫管局監察專員郭燕紅曾表示,通過監測發現,出院後複診中又發現核酸檢測陽性的患者沒有再發生傳染別人的現象,另外,有一部分患者再檢測新冠病毒核酸時又轉為陰性。

但她同時強調,新冠肺炎病毒是一個新病毒,它的致病機理、疾病的全貌和病程的特點還需要進一步加深認識。進一步加強對出院患者的管理很有必要,在實施14天醫學觀察當中加強跟蹤隨訪、健康監測和健康指導。同時,國家衛健委會組織專家對這種情況進行進一步研究,對疾病的發生、發展、轉歸的全程進一步加深認識。

黃茂教授也表示,“複陽”患者是否會傳染他人,主要看病毒的量,病毒的毒力以及個體的抵抗力,目前尚未有“複陽”患者傳染的報道,需要繼續觀察。

另外,黃茂教授還提示出院患者:出院後應繼續進行14天自我健康狀況監測,佩戴口罩,有條件的居住在通風良好的單人房間,減少與家人的近距離密切接觸,分餐飲食,做好手衛生,避免外出活動。亦可在家做適當的活動,利於機體康複。

 

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