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意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

新聞 俊杰 2周前 (03-13) 32次浏览

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖) 截至當地時間 11 日 18 時,意大利的新冠肺炎累計確診病例已達到 12462 例,累計死亡 827
例。

意大利政府已經加大個人和公共活動的限製範圍,自 3 月 10
日起全國封城
。但每天的新增確診人數還在快速上升,和一周前相比,累計確診人數將近翻了兩番。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

國內疫情爆發後,病毒開始往各國輸出。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

根據 WHO(世界衛生組織)3 月 9
日的疫情通報,目前除中國外累計病例數最多的國家依次是意大利、韓國及伊朗。但意大利的病死率率遠高於其他兩國,為 6.2%。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

從僅有 3
例確診發展到全球第二的疫情爆發國和病死率最高的國家,中間僅僅隔了一個月。究竟是什麽導致了意大利疫情的迅速白熱化?

首先要在這裏辟個謠。近日有傳聞稱,意大利之所以疫情那麽嚴重和中國人聚集有關。一是米蘭周邊很多時尚單品代工廠的工人是中國人,但實際上米蘭的確診人數並沒有很高;二是稱意大利的城市普拉托是製衣工業重鎮,工人同樣很多都是中國人,但普拉托目前的確診病例僅
7 例。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

那麽原因到底是什麽?

疫情的起源最早可以追溯到 12 月

其實意大利前期采取措施是非常及時的。當地時間 1 月 30
日,意大利首次確診兩例新冠肺炎病例,是一對中國遊客。同日,總理孔特即宣布中斷所有往返中國的航班;1 月 31
日,意大利宣布全國進入為期 6 個月的緊急狀態。之後一切風平浪靜,但疫情卻在 2 月 22
日瞬間大規模爆發,經濟最繁榮的倫巴第大區首當其衝。

一夜之間情況急轉直下,一部分原因是沒有人意識到,病毒其實已經悄無聲息地在意大利傳播了很久。

據半島電視台報道,一家位於米蘭的醫院在疫情爆發後檢測了 3 份來自倫巴第大區的病毒樣本,發現可能在 2 月 20
日的幾周前,甚至在航班往返中國的禁令頒布前,病毒就已經存在在意大利了。

Massimo Galli,該醫院傳染病科的科長,在接受《晚郵報》采訪時說:
病毒在進入意大利後有一段潛伏期,早期階段的很多感染者症狀很輕,甚至完全沒有症狀。
他認為,病毒可能早在一月中旬就已入境。

然而在 1 月底到 2 月 20
日,意大利的所有防疫政策都以阻止境外輸入病例為重心,對境內幾乎沒有采取管理。民眾對病毒缺乏警惕性和敏感性,乃至連第一例非輸入性病例都沒有及時發現、控製。

2 月 20 日,意大利的第一例境內確診病例出現在倫巴第大區,是一位 38
歲的男子。該男子從出現症狀到被安排檢測,前後共就了四次醫,足足花了一周時間。因沒有任何中國旅行史,前幾次醫院給他開的都是治療流感的藥物。

即便在檢測前的 36
個小時內,醫院也未曾對他實施隔離。
他在完全不被阻攔的情況下接觸了多位朋友、家人及醫護人員。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

這位男子在 1 月 21 日與一位從武漢回來的意大利友人聚餐,但友人在之後的檢測中呈陰性,意大利無法準確定位到 零號患者
。如今疫情擴散,理清源頭更是海底撈針,難上加難。

一號患者 並不是唯一一例遭忽視的病例。倫巴第大區科多尼奧市一家醫院的急診室負責人 Stefano Paglia
向《共和報》透露,在 12
月底曾有大批肺炎患者前來醫院就醫
,他們當中很有可能存在新冠肺炎患者,但最終醫生都以治療流感的方式進行治療。

老齡化人口結構拉高重症、死亡風險

這場疫情中的高危人群是患有基礎性疾病的老年人。而意大利的老齡化社會結構無疑雪上加霜。

根據聯合國經濟和社會事務部的人口數據,截至 2019 年,意大利 65 歲以上人口占比為
23%,屬全歐洲最高。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

當地時間 3 月 10 日,意大利衛生部對 8342 例病例進行了統計分析:37.4% 的病例年齡在 51 歲到 70
歲之間,39.2% 在 70 歲以上;
2 月 24 日,中國 – 世衛組織聯合考察專家組發布的數據顯示,中國
77.8% 的患者在 30-69 歲之間。相比下,意大利患者中老年人的比例遠高於中國。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

這也帶來了幾乎是全世界最高的重症率和死亡率。《中國 –
世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯合考察報告》曾指出,新冠肺炎的重症率大約在 20% 左右(13.8%
的重症,6.1% 的危重症),而在意大利衛生部的統計中,6% 為重症,19% 為危重,重症率達
25%。

衛生部在 3 月 6 日還曾公布過最先死亡的 105 例病例的年齡情況,其中97.1% 的死亡患者在 60
歲以上。
在中國,這個數據為 80%。

對意大利而言,控製死亡率的關鍵就是保護老年人。3 月 7
日,衛生部發布公告建議老年人盡量隔離在家、減少外出,可此外暫未出台其他保護機製。

北部醫療資源缺口大,南部岌岌可危

意大利衛生部的數據顯示,截至當地 3 月 10 日 18 時,8514 名病患中有 5038 例正在住院治療,877
名處於重症監護中。但因病例分布的極度不均勻,北部的倫巴第大區承擔著極大的醫療壓力,最直觀的現象就是床位告急。

意大利為何成為海外疫情最嚴重的地區?(圖)

877 名重症監護病人中,倫巴第大區占了 466 名。據《衛報》,倫巴第的重症監護床位總數約為
660。床位資源麵臨飽和。

為了盡可能緩解當地醫療壓力,騰出床位,倫巴第區政府規定,隻要重症病人連續三天不再發熱並有好轉跡象,便可以從重症監護室轉移出來。

同時,倫巴第在盡力擴充醫療團隊。大區主席 Attilio Fontana
呼籲當地大學讓今年護理專業的學生提早畢業,並鼓勵私立醫院接收急需救治的新冠肺炎病人;政府撥款 6 億歐元用於征聘 20000
萬名醫生及護士。

國家也開始往疫情重災區抽調人手。3 月 8 日,意大利總理孔特簽署抗擊疫情緊急法令,從全國征調 20
萬醫護人員進入疫情重災區。

在全國極力填補北部資源缺口的情況下,病毒卻存在著蔓延至南部的風險。在 3 月 8 日封鎖 14
省的消息出來後,大量居民出逃至國家南部,其中不乏新冠病毒攜帶者。據《衛報》報道,短短兩天時間,就有 9000
餘人從北部逃亡至南部的普利亞大區,目前普利亞政府已對這群人進行了登記並隔離了大部分。

值得注意的是,意大利南部的經濟水平較北部有很大的差距,兩者的人均 GDP 分別為 17200 歐和 31800
歐;現有醫療資源的抗壓能力也不強,人手、設備數量不及北部。可以預料若疫情真的在南部擴散,會更加一發不可收拾。

向來,意大利用於醫療係統的支出是較為欠缺的。根據歐洲統計局數據,意大利 2017 年用於保障醫療福利的費用僅占公民社會保護總費用的
28.8%,而歐盟國家這一數字的平均水平為 37.1%。

2018 年,聯合國開發計劃署的《人類發展指數與指標》報告中,根據每萬人床位數將全球 189
個國家劃分為高、中、低三個層次,意大利僅位於中水平,每萬人床位數為
34,遠低於德國(82)、法國(64)、芬蘭(55)等歐洲國家。

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