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專訪:如果病人海嘯一般湧來 多少ICU都不夠用

新聞 天君 3周前 (03-15) 32次浏览

  意大利米蘭大學麻醉師吉亞科莫格拉塞利博士(Giacomo
Grasselli)目前負責疫情重災區倫巴第地區的重症加護病房(ICU)協調網絡工作。他說,倫巴第地區醫療係統因病毒感染病例太多而不堪重負。

德國之聲:格拉塞利博士,感謝接受德國之聲的采訪。我們知道您現在時間非常緊。您是否能給我們介紹一下目前倫巴第地區各家醫院的大致情況嗎?

格拉塞吉博士:好,為了讓大家有大致了解,我先列舉幾個簡單的數字。在危機爆發之前,我們在倫巴第地區最多擁有800張重症加護病床。疫情爆發後,過去20天裏,我們的ICU一共收治了900多人。其中有120人已經出院,大約90人死亡,其他大約700人還在那裏。從這些數字中,你就可以了解,整個係統麵臨多大的壓力。我們已經把重症加護病床的數量增加了大約50%。我們已經重新組織了我們的醫院係統,集中一些科室,來得到更多的空間。我們在好幾個醫院設立了專門針對新冠肺炎的小組,所以我們才能迄今為止在相當短的有限時間之內收治大量病患。倫巴第地區是很富裕的地區,是歐洲最為富裕的地區之一,但在麵對猶如海嘯一般湧來的病人時,依然陷入困境。

德國之聲:我們看到新聞報道,醫生護士們為了給足夠的病人提供醫治而加班加點。也有報道稱,因為有如此多的患者需要治療,護士和醫療人員有時要作出幾乎不可能的決定:哪些人可以得到收治,哪些不行。這是真的嗎?誰來作出這樣的決定?

格拉塞利博士:這是非常重要的一點。意大利現在對此有許多爭論。但是我希望非常明確這一點,在日常生活中,麻醉師在麵對病情嚴重的患者時總是需要作出決定:將其送入ICU是否合適?我的意思是,我們隻能讓能夠從重症加護治療中受益的病人進入ICU。如果一個病人因為一係列因素而不能從中獲益,當然不僅僅指年齡,還有慢性病狀況,生活質量等等。如果一名病患無法從重症加護中受益,他就不會被送入ICU,不管我們還有多少空餘床位。

德國之聲:我們理解,您現在麵臨非常艱難的狀況。許多人都在關注意大利,因為那裏有超過1萬確診病例。新冠病毒為什麽會在意大利傳播得這麽快?

格拉塞利博士:這很難判斷。倫巴第地區很可能經曆了類似武漢所發生的事情,也許病毒已經在未被發現的情況下在這裏傳播了至少一個月的時間。然後出現了類似超級傳播者,點燃了疫情,便很難撲滅。

很顯然,我們麵對非常多的患者,越來越多。至少從我們看到的報道而言,與中國情況不同的是加護病房患者的數量。在我們測試陽性的確診患者中,至少有10%到12%是重症患者,需要得到加護治療。而中國需要加護治療的重症患者隻有5%。所有我想很明確地說,我想告訴世界上所有的人,解決疫情的方法不是新建多少重症加護病床,或繼續買呼吸機。這些都是為已經生病的人準備的。唯一避免出現災難的方法是,我說的災難是指成千上萬人死去。要避免這一幕發生,唯一辦法是減緩疫情的擴散速度。而這其實可以通過很簡單的方式或措施做到。無論你增加多少ICU床位,在這樣的海嘯一般的病患數量麵前,總有一天會不夠用。

德國之聲:你是否想向那些同樣麵對疫情的那些國家發出訊息:請延緩疫情的擴散?

格拉塞利博士:首先,做好準備,比如給醫護人員提供合適的保護裝備;思考如何更好地協調ICU網絡;最為重要的是,讓民眾做好準備,告訴他們,一旦出現第一波傳染,他們就需要改變自己的行為方式,他們需要減少社交活動。我的意思是,理論上說,如果每個人都在家待上三個星期,就會有所幫助。因為就不會有新的病人受到感染。我知道,這是對個人自由的極大限製,但是如果不這麽做的話,就會迎來災難。

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