SARS-CoV-2（新冠病毒）非常的隱蔽而且每個地方都有可能存在，但我們無法看見它，這種渺小和隱蔽可能會讓很多人覺得它離自己很遠。而很奇怪的是，我感覺COVID-19總是離我很近。它最初在武漢爆發的時候，雖然地理上離我很遠，但是那裏有我的大部分親人和很多朋友，1月底2月份的時候我的心總是高高的懸著，時刻都在擔心他們是否健康，常常傾聽他們的恐懼和不安，盡所能提供各種支持和幫助，希望他們能夠平安。聽著看著各種消息，我好像親曆了一場疫情。很快我居住的西雅圖地區就出現了美國的第一例病例，接著附近的一個養老院爆發了疫情，從那裏開始，疫情的爆發就像野火一樣，燒遍了美國各地，之前感受過的不安再一次切身籠罩著，而作為一個家庭醫生，我們是恐慌的患者的第一道堅實的防線。
作為在西雅圖地區一家醫院執業的家庭醫生，我簽約有近2000名患者。幸運的是，到目前為止，隻有一名患者確診感染COVID-19。這位四十幾歲的先生平時身強體健，很少看病。一天晚上，我突然在淩晨1點左右接到他的谘詢電話，我當時便預感到事情可能有點不太好。他說自己發燒、寒戰、幹咳有5天了，近一天還有腹瀉，尚無明顯的呼吸急促或者氣短。我立即懷疑他可能患了COVID-19。除了告訴他要注意隔離外，我建議他天亮以後去一家特殊診所進行COVID-19的測試。他在那裏做了新冠肺炎病毒的檢測後回家。
第二天也就是2020年3月21日，他再次給我打電話來詢問測試結果。那個時候檢查結果還沒有回來。而他的症狀卻越來越嚴重，咳嗽和胸痛持續加重，高熱不退，並逐漸出現了輕度的呼吸急促。在知道他的症狀越來越嚴重的時候，我把他轉診到急診室。在急診室，他接受了血常規，生化以及胸片的檢查。驗血結果正常，而胸片卻提示右下葉肺炎，細菌性肺炎可能性大，根據檢查結果，急診科醫生給予他阿奇黴素治療。
第三天，也就是2020年3月22日，他感到症狀些許好轉。發燒也從38.9度降至38度。然而他的腹瀉仍舊持續存在，食欲也很差，並且持續感到疲憊乏力，而晚上也無法入睡。我建議他繼續使用阿奇黴素治療，同時使用泰諾或布洛芬退熱，增加液體的攝入量。如果症狀惡化及時給我電話。
那天他的COVID-19結果回來了，是陽性。我建議他加強自我隔離措施，單獨居住，戴口罩並用消毒劑清潔經常使用的區域。但是，他家中根本沒有任何口罩或消毒劑。顯然現在的情況下也很難買到這些。自從疫情發生以來，很多病人和朋友都提出捐獻口罩和消毒用品給我們診所和醫院。一個好心的朋友知道我的病人情況後，馬上開車送來了口罩和其他消毒用品。我立馬開車去了我病人家，把物資放在他的車道上並和他遠遠的打了個招呼。心中默默祈禱他會很快好起來。
2020年3月23日，他再次打電話給我說他的咳嗽加劇，體溫繼續升高，呼吸困難越來越嚴重。他再次回到急診室，我給急診醫生打電話細致的說了患者的病情變化，並建議急診醫生接受該患者住院治療。然而急診醫生告訴我，COVID-19患者的床位已經十分短缺，他當天下午看了9例病人，其中8例是COVID-19病人，最終他答應在該患者的檢測結果出來後再打電話給我。幾個小時後，我接到了急診醫生的電話，該患者檢查提示白細胞計數正常，肝酶升高和雙側肺野浸潤，血氧飽和度也偏低。我再次請求急診醫生允許我的患者入院接受住院治療，然而他說醫院目前沒有病床，並且說該患者的病情可以在家治療。我馬上向我所在的醫院尋求幫助並致電直接入院電話專線，試圖為我的患者得到直接入院的許可。然而，我所在的醫院同樣沒有床位，而且必須再次經過急診室才行。
我不得不告訴我的病人隻能回家進行居家治療，但是我很擔心他的情況，因為我知道他目前的症狀越來越嚴重，而且胸片還提示雙側肺部浸潤。我給病人打了電話，並就嚐試使用羥氯喹治療他的COVID-19進行了非常長時間的解釋和溝通。我向他說明了羥氯喹有效性的軼聞以及一項小型臨床試驗證據證明羥氯喹的有效性，並向他解釋了羥氯喹可能的副作用（包括QT延長導致嚴重的心律不齊),
患者表示理解並很樂意嚐試一下該藥。我馬上給他開出了羥氯喹的處方。可是患者給倆個藥房打電話得知均沒有該藥。因為社區目前對該藥的需求量太大，導致目前十分短缺。終於他聯係的第三家藥房有這種藥，但需要我打電話給藥劑師確認他確實患有COVID-19，否則藥房不會給他羥氯喹。我打電話給藥劑師確認他患有COVID-19診斷的事實。我的病人才拿到了藥，並立即開始服用。2天後，他高興地跟我說自己病情明顯好轉，不再發燒，也沒有繼續腹瀉，食欲也明顯好轉了。在過去的16天裏，他終於第一次睡了個好覺，並且一切都在好轉的路上。羥氯喹很可能對該患者的COVID-19有效！幾天後患者完全康複。
作為他的家庭醫生，我終於放下了懸著的心，巨大的幸福感油然而生。我的病人與我一起努力，贏得了抗COVID-19的第一場戰鬥！（ 劉國振、喬鳳霞、張媛醫生）
後記 以下為喬醫生的補充說明：
謝謝親朋好友點讚關心轉發。病人是國振看的。疫情開始，檢測不到位，出結果太慢，沒有有效可靠的藥物，疾病傳染太快，導致這個診治過程一波三折。現在基本理順了，會快速精準很多。羥氯喹在這個患者身上有效。我的一個患者用後沒有明顯效果。她有哮喘，已經一個月了還是氣短。我叫了呼吸科會診。希望她能盡快好起來。這個病可以非常凶險。有老年患者出現症狀3-5天就去世的。快速隔離，檢測，治療非常重要。
微信公眾號原文：https://mp.weixin.qq.com/s/jzrkJYW2hI7HlIglr3kUaQ
華客網：西雅圖華人家庭醫生自述：治療新冠患者的全紀實
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