全民篩查核酸不可行
因具有一定程度的傳染性，無症狀感染者是公眾當前關注的重要的問題。有觀點認為，應該開展全民的核酸篩查，“地毯式”搜尋無症狀感染者。對此，張文宏表示反對。
他指出，首先，核酸檢測結果僅能代表當前沒有被感染，但不代表未來不會感染，同時，核酸檢測一定會存在假陰性的風險，就技術本身而言，單次檢測會存在30%的假陰性率，而檢測兩次這一數值會降至10%。但是，要把所有的感染者都給篩出來，是不可能的。更為重要的是，所有的篩查，無論是抗體或者核酸，都是在病毒大流行的時候進行的。也就是說，在發病率比較高的時候，這種篩查才是有價值的。在全國大部分地方沒有出現病例的情況下，沒有必要全民篩查。
“什麽人應該接受核酸檢測、如何檢測，應該由專家做出判斷。病毒學、傳染病學、檢驗醫學、醫學管理等相關專家一起討論，這個事情值不值得做，是不是合理。”張文宏舉例說，“假設在人口近1500萬的武漢市開展全民的核酸檢測，當地檢測能力最高一天2萬例，這樣需要開展超過700天時間。這種方式效率不高，沒有切實意義和可操作性。”
不能期待一個病例都沒有
病毒會不會長期存在，這是一個科學問題。“在常態化防控期間，不能期待一個病例都沒有，”張文宏認為，現在擺在我們麵前最大的問題是：未來國門打開以後，會不會出現大量的輸入性病例和無症狀的感染者，到時候怎麽辦？“最大的風險不是來自於武漢，未來將來自於海外。”
最近，張文宏與美國、歐洲、亞洲等地的醫生探討認為，這些國家目前已得到初步控製，雖然每個國家還有大量病人，但是都準備開始正常的生活，未來也準備打開邊界，將對中國造成非常大的壓力。
“整體上來講，全球各國感染人數分布不均勻。就美國而言，各州患者數分布也是不均勻的。目前，南美、南非、俄羅斯，感染者人數在增長。特別要注意的是，在經濟落後地區的疫情增長，風險是極大的，因為這些地區想在短期內控製住流行，可能性非常小。”張文宏說。
張文宏指出：“中國與國際的患者數據相似：60歲以上患者的病死率會提高。那就意味著，未來各地區開始慢慢複工，最好勸老年人盡量待在家裏，讓社會重新會開始擺動。最終疫苗研發成功，首先為高齡、高危人群進行全麵接種，這個策略將是將來世界的總趨勢，估計在兩年內我們可以看到疫情進一步的演變。”
應因地製宜建設公衛體係
在防控策略方麵，各國是不是都應向中國學習？“事情不是這樣子的。事實上，全世界控製疫情做的事其實是一樣的，就是通過流行病學調查，盡可能尋找潛在的感染者和密切接觸者進行檢測、診斷、隔離。可以說，全世界用的都是同一本教科書。”張文宏指出，防控成效如何就是取決於執行程度。中國是“飽和式的應對”，盡最大可能地追蹤、檢測、隔離，盡可能一個都不要遺漏。“中國做到了，但不同國家，國情不一樣，未必都能夠做到這一點。”
疫情防控要進入常態化，中國未來的公共衛生體係如何布局？張文宏介紹，最近上海市政府提出了公共衛生體係建設的五大目標：第一，建設集中統一、智慧高效的公共衛生應急指揮體係；第二，建設協同綜合、靈敏可靠的公共衛生監測預警體係；第三，建設國內領先、國際先進的現代化疾病預防控製體係；第四，建設定位明確、平戰結合的應急醫療救治體係；第五，建設黨委領導、政府負責、多方參與的公共衛生社會治理體係。
“如果是持久戰，如果不搞平戰結合，是沒有可持續性的。全國各個城市應根據當地情況，建設完善公共衛生防控體係，並不斷進行強化。希望大家盡早從目前的疲勞狀態當中恢複，一起協作，共同構建人類命運共同體，把這個疾病給控製住。”張文宏說。
華客網：張文宏：全民核酸篩查不可行 沒有切實意義