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警報！新冠或引發“兒童新綜合症” 恐在歐洲爆發！

4月26日，英國兒科重症監護公司（PICS）在推特上報告了英國公共衛生服務機構（NHS）發出的警報：最近幾周，越來越多的兒童因嚴重疾病住院，其中危重兒童的病例數有所增加，其症狀與新冠症狀相似。有一些病患新冠測試呈陽性，但有一些又沒有。目前仍然未知這種病症是否與冠狀病毒直接相關。

NHS所描述的病例症狀類似於：

川崎綜合症（影響幼兒的血管綜合征，其病因尚不清楚）和中毒性休克綜合症。這些病例的表現特征是重疊了這兩種綜合症，其血液參數與兒童新冠一致。”

高燒，皮疹，呼吸困難

在英國廣播公司（BBC）的新聞稿中，醫生表示：“他們已經收治了各個年齡段的重病兒童，他們普遍患有炎症，並伴有類似流感的症狀。”

這些患病兒童不僅會出現川崎綜合症的症狀：即發燒，淋巴結腫大，胃腸道等問題（如腹痛，嘔吐或腹瀉），甚至通過嚴重的動脈炎症對心髒造成損害。還會表現出與中毒性休克綜合症有關的臨床表現：迅速發燒，血壓低，皮疹，呼吸困難和動脈炎症引發心力衰竭，胃腸道等問題。

NHS向英國醫生發出警告：“過去三周，在倫敦和英國其它地區，需要重症監護的所有年齡段患有多係統炎性疾病的兒童人數明顯增加。”

NHS擔心這種與新冠有關的炎性綜合症病例（或者與這些病例相關的另一種傳染病原體）可能在英國的兒童中蔓延
。NHS要求衛生專業人員報告類似病例並進行係統分析。

英國兒科重症監護公司（PICS）在周一的推特上再次表示：我們已經收到了一些兒童病例的信息，這些兒童的臨床表現可能與新冠有關。這是為了告知所有的醫療專業人員。”

並非所有的孩子都測試呈陽性

英國衛生部長馬特·漢考克（Matt Hancock）周二對LBC電台說：“這是一種新疾病，我們認為可能是由新冠病毒引起的。”

“我們不是百分百的確定，因為有一些患病兒童並未測試出陽性。因此，目前正在進行大量研究。”馬特·漢考克補充說。

恐在歐洲蔓延

除英國和法國之外，西班牙和比利時也報告了類似的病例，在意大利北部（新冠疫情最嚴重的地區之一）醫生也報告說：大量9歲以下的兒童患有類似嚴重的病症。據《衛報》報道，澳大利亞宣布將啟動該流行病學的預警。

法國凡爾賽自發性炎症研究中心（centre de référence des maladies auto-inflammatoires
de Versailles）的專家韋羅尼克·亨特根（Véronique
Hentgen）表示：“在本周一，法國已經發布了類似的流行病學警報。目前大約有幾十名患者，其病情與NHS所描述的相似。”

韋羅尼克·亨特根補充說：“我們與英國一樣，將努力尋找答案。”了解症狀是否與新冠相關？有多少患病兒童會出現這些並發症？並識別有風險的年輕患者？

 

韋羅尼克·亨特根指出：“在這兩種綜合症中（川崎綜合症及中毒性休克綜合症），是由免疫係統反應過度，強烈抵抗感染從而造成了損害。這稱為細胞因子風暴，與新冠嚴重病例中發現的免疫風暴相同。醫生懷疑它造成嚴重的呼吸衰竭，可能導致患者死亡的原因。”

巴黎大區Créteil醫院的兒科專家羅伯特·科恩（Robert
Cohen）指出：“這非常罕見。即使與新冠病毒有關，它也具有特殊性。在第一波大流行的時候，兒童似乎很少受到新冠病毒的影響（隻有1-2％的感染者涉及兒科病例）。”

巴黎大區Henri Mondor醫院的傳染病科主任讓·丹尼爾·萊裏夫爾（Jean-Daniel
Lelièvre）教授並不特別擔心：“在我們看來，這並不是一個令人擔憂的現象。我們所有的數據表明，在兒童中很少有新冠的嚴重病例。”

英國皇家兒科與兒童健康學院（RCPCH）校長羅素·維納（Russell
Viner）教授在一份聲明中表示：“冠狀病毒兒童患重病的可能性很小。到目前為止，該健康建議尚未改變。”

巴黎醫院的警報：兒童、炎症、新冠

巴黎內克爾兒童醫院（H pital Necker）M3C中心（Centre de Référence Malformations
Cardiaques Congénitales Complexes）正在發出警報。兒科心髒病學負責人達米恩·邦內特博士（Damien
Bonnet）寫信給他的同事們分享他的發現：“在多係統性炎症的背景下，越來越多的各個年齡段的兒童被送往醫院治療，這些疾病將循環衰竭與有利於心肌炎的因素聯係起來”。

巴黎內克爾兒童醫院M3C中心協調員達米恩·邦內（Damien
Bonnet）博士解釋說：“這種炎症綜合症涉及心髒，肺或消化係統。”他補充說：“有些患者的臨床狀況使人聯想到川崎綜合症。這種罕見的兒童疾病特征還會引發血管壁發炎。”

在過去的三周中，巴黎大區共有25例兒童在重症監護病房住院，內克爾醫院有12例。“他們的臨床表現是多形性的，可能是由於非典型的川崎綜合症所致，特別是某些病症具有冠狀動脈擴張的情況。”

盡管法國總理愛德華·菲利普（Edouard
Philippe）於本周二下午提出了5月11日取消國家禁足的方案，並在當晚在國會通過了該法案。但巴黎內克爾兒童醫院M3C中心團隊擔心“更多年輕患者的湧入”與“巴黎大區大流行解封”的步調不一致。

達米恩·邦內特博士對這個時間點感到很驚訝：“禁足已經五周，兒童的特殊病症開始僅15天。而且病症有所增加，這是一個困擾我們的現象。“但是好消息是：該病症的潛伏期不長，在很短的時間內（幾個小時）就會病情發作。”

對於巴黎內克爾兒童醫院M3C團隊而言，他們迫切需要告知醫療團隊並共同研究可能的新病例。“在我們看來，將所有病例都獨立建檔具有重大意義，即使由於病態學框架不精確也要對所有病例進行懷疑。”

即使所有兒童病患並非全部確診為新冠病毒呈陽性，但是這些病患很可能與當前的新冠疫情直接相關。巴黎內克爾兒童醫院M3C中心已發出警告給法國衛生部。

 

 

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