男女有別，為何男性更容易死於新冠病毒？

 
自新冠疫情爆發以來，對於為何男性感染後的病情更為嚴重，一直存在各種猜測：是不是因為男性較不注重健康、更常吸煙、飲食習慣較差？亦或者是年長世代的生活方式不健康，此外男性就醫的時機通常比較晚？研究機構全球健康性別平等50/50（Global
Health
50/50）的數據證實，在超過20個國家中，女性感染新冠肺炎的比例雖然與男性相當，但是男性感染者的症狀通常更嚴重，死亡率也更高。女性和男性的死亡率分別為三分之一和三分之二。當然，患者過去的病史也是相關因素。例如男性比女性更常罹患心血管疾病，因病致死的比例也高於女性。此外，年齡結構也具有決定性：根據德國羅伯特科赫研究所（RKI）的研究，直至70到79歲的所有年齡段中，男性的死亡率至少是女性的兩倍。在接下來的年齡段中死亡比率較為平均；而90到99歲的年齡段裏，男女死亡率則出現反轉，女性高於男性。主要原因可能在於高齡的女性人口多於男性。羅伯特科赫研究所暫時無法解釋這樣的性別差異。

關鍵受體是問題所在？ACE2受體可能扮演了一個重要角色，因為它是新冠病毒、SARS和中東呼吸綜合征（MERS）等冠狀病毒所引發疾病的關鍵受體。慕尼黑大學醫院麻醉科主任澤維斯勒（Bernhard
Zwiler）指出，男性罹患中東呼吸綜合征的病情也會較為嚴重。

根據荷蘭格羅寧根大學醫學中心發表的研究報告，ACE2受體在男性體內的濃度更高。科研人員在研究ACE2受體和慢性心力衰竭的關聯時發現了這個性別上的差異。澤維斯勒表示，目前研究人員正在調查，將ACE抑製劑作為降血壓藥是否會導致細胞形成更多ACE2受體，進而使人體更容易受到感染。但這目前隻是研究人員的理論，尚未獲得證實。

雌激素及更強的免疫係統相比之下，女性的免疫係統更強於男性。因為女性體內的女性荷爾蒙雌激素能激發免疫係統，更快速且大規模地抵抗病原體。男性的睾丸激素則會抑製人體的自我防禦。病毒學者指出，從其它病毒引發的病症如流感或一般感冒都能看出，女性的免疫係統對於病毒感染的應對速度及強度基本上都高於男性。如此說來，人們口中的玩笑話男流感實際上確實是有科學根據的。

而女性雖然免疫係統較強，卻也更常罹患自身免疫性疾病，即免疫係統反應過度導致自身細胞受到攻擊-這也是新冠病毒的可能並發症之一。此外，病毒學家托馬斯皮茨曼（Thomas
Pietschmann）對德國之聲表示，基於基因因素女性享有更大的優勢。因為一些與免疫有關的基因，例如負責識別病原體的基因，存在於X染色體上。由於女性擁有兩條X染色體，男性隻有一條X染色體，所以女性較占優勢。

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