有一種疾病——被稱為「馬桶上的殺手」。
有些人上廁所時稍一用力，可能就……就去了。不僅是馬桶殺手，搓麻將時、吵架時……都可能被這種疾病盯上。
它就是——顱內動脈瘤。
這種疾病有好危險喃？一旦破裂出血，有25%～30%的病人，在幾分鐘內就在現場死亡，根本送不到醫院。
今天我們邀請到的是——在研究顱內動脈瘤有很深造詣的「四川大學華西醫院」神經外科學科主任「游潮教授」為我們科普。
01顱內動脈瘤——
相當於腦袋裡的「不定時炸彈」
顱內動脈瘤，莫非就是長在腦袋動脈上的腫瘤？
其實不然。顱內動脈瘤並不是腫瘤，而是各種複雜因素引起腦動脈血管局部薄弱，向外冒出個「小泡泡」。形狀酷似在血管上長了一個瘤。
這就相當於汽車輪胎上突起了一個「薄薄的小泡」，如果突然在高速公路上爆胎了，那就可能是車毀人亡的結局。
因此，顱內動脈瘤也被稱為腦袋裡的「不定時炸彈」。
02搓個麻將、上個廁所
甚至吵個架……都可能遭「盯」上
游潮教授介紹，目前顱內動脈瘤的形成機制並不十分明確，一般來說是由「先天因素」和「後天因素」共同作用形成的。
●先天因素：有血管病等先天遺傳性疾病，導致血管壁發育不良。
●後天因素：年齡增大、高血壓、高血糖、高血脂以及一些不良生活方式，比如吸菸、飲酒等，都有動脈瘤的形成有關。
此外，外傷撞擊、用力解大便，「吵架、搓麻將」引起的情緒激動等因素，都可能是顱內動脈瘤這個「不定時炸彈」破裂的導火線。
搓麻將大牌自摸時
游潮教授介紹，動脈瘤的破裂跟血壓升高以及情緒興奮有關，「每年我們都會收到幾例，甚至上十例病例，是在打麻將自摸時突然就破裂出血的」。
吵架時
臨床上還收過這種病例：雙方正在唇槍舌戰，結果一方情緒一激動就倒下了，送到醫院檢查才發現是顱內腦動脈破裂。
上廁所時
不光是便秘人群在用力解大便時會發生生命危險，有些人解小便也可能引起血壓以及顱內壓的波動。
游潮教授介紹：「三年前的，在同一個星期同一個病房內，兩個男性患者起床解小便的時候，動脈瘤突然破裂」，幾分鐘就去世了，根本來不及搶救。
高原缺氧
03沒有任何典型徵兆
一個檢查是金標準
游潮教授介紹，絕大多數動脈瘤在破裂前，是沒有任何症狀的。
少數人由於動脈瘤壓迫到了神經，會出現一個眼睛睜不開或者轉不動，瞳孔變大等症狀。但是，這些症狀只是少部分病人會出現，甚至有些病人不是很典型。
游潮教授介紹，針對本身有高血壓、糖尿病或者有血管病家族史的高危人群，早期篩查可以選擇：CT腦血管三維重建掃描（CTA），或者是全腦血管造影（DSA）。
目前全腦血管造影（DSA）是檢查顱內血管瘤的金標準，但這個是有創性檢查，而且必須住院才能做。
所以針對普通高危人群的早期篩查，只需做CT腦血管三維重建掃描（CTA）檢查就好了。
出現劇烈頭痛要高度警惕
游潮教授介紹，當顱內動脈瘤破裂後，會出現頭痛、噁心、嘔吐等症狀。臨床上按照這些症狀的嚴重程度，一共分為5級。
●1級：伴隨頭痛、噁心、嘔吐等症狀，但是神志仍是清楚的。
●2級：頭痛非常劇烈，噁心嘔吐，脖子發硬，甚至有一些嗜睡、昏睡的表現，但是神志仍然是清楚的。
●3級：出現輕度昏迷。
●4級：出現中度、深度昏迷。
●5級：出現生命體徵紊亂，心跳、呼吸、血壓、體溫的嚴重紊亂，處於瀕死狀態。
顱內動脈瘤一旦破裂，就可能引起很兇險的蛛網膜下腔出血。約25%～30%的病人，還沒來得及送到醫院就去世了。
華客 | 新聞與歷史 :它被稱為「馬桶上的殺手」，一旦破裂可致命！專家：出現這個症狀要警惕