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面部知覺麻痺 把握黃金治療期

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▲打完疫苗隔天面部知覺麻痺。(照片提供/余雅雯)

文/余雅雯

一名50歲男性患者因左邊顏面神經麻痺,口眼歪斜症狀就醫。問診後得知他是早上打完新冠疫苗(COVID-19疫苗)後,午睡一覺醒來,傍晚出現「面部知覺麻痺」嘴角歪斜,左眼不能閉合,緊急送醫檢查,身體其他機能,並無大礙,於是尋求中醫治療。

身體其他機能無礙

中醫治療改善

其實顏面神經麻痺在疫苗注意事項仿單(即說明書)中,是機率小於1/1000的副作用,偏偏這位病人就遇上了。其發生的經過病史,是有跡可循的。

原來,他在打疫苗之前,由於年底工作忙碌,身體過度疲倦,打完疫苗當天,偏偏又忘了保暖,衣著單薄,在公園裡散步吹風許久。

以中醫的病因病機,顏面神經麻痺多因正氣不足,衛外不固,就有如這位患者缺乏休息又吹到風邪,因而氣血痹阻,而導致面部筋脈失於濡養,產生「面癱」「口僻」,西醫名詞為「貝爾氏麻痺」,外顯症狀為口眼歪斜、眼周圍肌肉閉合無力,而眼睛乾燥、唇周圍口輪匝肌無力、喝水溢出,對外觀或生活品質,都是很大的困擾。

陽明經主肌肉,特別在針灸,加強陽明經的「足三里穴」、「合谷穴」,補養陽明脈氣血,針灸對神經系統的治療,有獨到的作用,早期介入可以保護神經減少局部發炎腫脹,進而讓肌肉張力恢復。

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▲患者經治療2週後改善許多。(照片提供/余雅雯)

在局部取穴上,面頰用地倉穴透頰車穴,承泣穴透四白穴、顴髎穴,眼睛附近,取攢竹穴、魚腰透魚尾、太陽穴,除了傳統取穴,也採用「美容針法」,針對咀嚼肌、大小顴肌、眼輪匝肌,根據它們的肌肉走向,佈局密集的針灸數量,刺激肌肉張力,經過黃金期兩週的治療,肌肉張力有初始的進步,夜晚睡覺閉眼,不會有眼睛乾澀問題,口唇肌張力進步,喝水開始不會漏了。

患者也要多鍛鍊肌肉張力,例如練習誇張地說出「阿」、「嗚」、「依」、「喔」,接下來幾週,他的狀況越來越好,目前面部肌肉,已經恢復正常功能。

(作者為上璽中醫診所院長)