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健康網》兒童打莫德納利弊差距少 醫:家長應考量利弊得失

對未滿5歲幼童而言,減少感染機率是預防重症的最根本方法;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕衛福部食藥署昨(17日)核准了莫德納疫苗用於6-11歲兒童的緊急授權(EUA),引起各界討論。醫師指出,家長最該思考的問題是「要不要讓孩子打疫苗?」其中利弊得失的考量格外重要,高齡長者利大於弊的差距最為明顯,但差距年齡越低越少,11歲以下是目前可接種疫苗族群中年齡最輕、利弊差距最少的族群,雖還是利大於弊,但是否能接受仍需家長好好思考。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」發文指出,這幾天對於兒童接種武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)疫苗的紛擾,彷彿有去年4-7月的既視感,恐懼的源頭應該是從前天公布「新北市2歲幼童染疫引發急性腦炎重症」開始。

謝宗學表示,雖無法詳細知道病程細節,但從病床重點「急性腦炎」診斷,仍可分享一些臨床經驗。任何進入人體的病毒皆可能入侵腦部變成嚴重急性腦炎,因幼童的血腦障壁不夠緊密,病毒有機會順著血流進入腦部。過去較容易造成兒童嚴重急性腦炎的病毒有腸病毒71型和A型流感,但其他病毒也可能造成嚴重急性腦炎。

謝宗學指出,過去他曾遇過嬰兒玫瑰疹病毒(HHV-6),通常被認為是「較弱」的病毒之一,造成嚴重腦炎,在短短數天即奪走幼童性命。但除了腸病毒71型和A型流感病例數稍多外,嚴重急性腦炎發生率極低,目前並沒有Omicron變異株會造成較多嚴重腦炎的文獻報告。

謝宗學表示,未滿5歲的兒童目前沒有疫苗通過認證,所以不用討論有沒有疫苗的問題,減少感染機率是預防重症的最根本方法。11歲以下的幼童重症率本來就極低,接種疫苗的利弊可以討論,家長可以自行評估要不要讓孩子接種,但可以確定的是,不管是莫德納或BNT疫苗在大規模接種後,一定會出現「時間序列相關疑似疫苗引起的嚴重副作用」,到時候又會是一陣恐慌。

謝宗學指出,武肺疫苗都是上市不到兩年的產物,未來是否會出現出乎意料的副作用無人知道,因此考量利弊得失格外重要。無人可以預知未來,只能做出當下認為最好的選擇,不可能提早知道,只能接受結果。