▲尿失禁對影響生活品質，以及自信心。
（照片提供／陳怡潔）
文／陳怡潔
43歲潘女士，8年前生完小孩後開始覺得咳嗽或打噴嚏時會漏尿，但當時漏尿情形不嚴重，也不覺得有特別困擾。
不過，最近漏尿的情形越來越加重，就連走路或跑步都會漏尿，棉墊也必須每天使用，但因本身體質對棉墊會產生皮膚過敏，常造成外陰部皮膚不適。
但如果不使用棉墊，時常一個動作就會讓整件褲子全濕，甚至害怕漏尿的味道會被別人聞到，因此都拒絕參與朋友間的聚會。
潘女士到婦產科門診求助，經醫師評估後，診斷為應力性尿失禁，進而接受微創尿道中段懸吊手術（Mid-Urethra Sling）治療。
術後一週，解尿順暢並且不再漏尿，再也不需要使用棉墊，也不會因為使用棉墊造成外陰部皮膚不適，生活品質得到很大的提升。
◎女性尿失禁可分成應力性尿失禁（Stress Incontinence）與急迫性尿失禁（Urge Incontinence）兩種類型。
●應力性尿失禁是指當我們咳嗽、打噴嚏、搬重物、大笑，甚至是跑步走路，膀胱會受到腹腔所增加的壓力時，就有漏尿的情形產生。
●急迫性尿失禁的典型症狀是病人在感覺到強烈的尿意感後，只隔了極短暫的時間，尿液即不自主地流出。
兩種尿失禁的致病機轉與治療方式不同，也有部分病人是混合型尿失禁（Mixed Incontinence），需由醫師仔細評估診斷與選擇適合的治療方式。
◎應力性尿失禁治療
通常要看病人漏尿的嚴重程度與對治療的期待而定，如輕度的應力性尿失禁，通常可以先使用凱格爾運動等保守療法來改善，而目前並沒有有效藥物可以治療應力性尿失禁，但較嚴重的應力性尿失禁，且嚴重影響到生活品質與社交生活則可以考慮手術治療。
時間短傷口小 八至九成治癒率
近10幾年來應力性尿失禁手術治療有很大的改變，傳統的尿失禁手術是由下腹部開刀或腹腔鏡手術，傷口較大，手術及住院時間長；現在的治療方法是使用尿道中段懸吊手術，治療效果在10年的追蹤中，有80%至90%的治癒率，有手術時間短、傷口小及減少術後疼痛等優點。
婦女朋友遇到漏尿問題，常因為羞於啟齒而排斥就醫，其實尿失禁是一種可以治療及改善的疾病。如有相關症狀，應盡早就醫，才能改善生活品質。
（作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科醫師）
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