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漏尿難啟齒 尿道中段懸吊術可改善

▲尿失禁對影響生活品質,以及自信心。
(照片提供/陳怡潔)

文/陳怡潔

43歲潘女士,8年前生完小孩後開始覺得咳嗽或打噴嚏時會漏尿,但當時漏尿情形不嚴重,也不覺得有特別困擾。

不過,最近漏尿的情形越來越加重,就連走路或跑步都會漏尿,棉墊也必須每天使用,但因本身體質對棉墊會產生皮膚過敏,常造成外陰部皮膚不適。

但如果不使用棉墊,時常一個動作就會讓整件褲子全濕,甚至害怕漏尿的味道會被別人聞到,因此都拒絕參與朋友間的聚會。

潘女士到婦產科門診求助,經醫師評估後,診斷為應力性尿失禁,進而接受微創尿道中段懸吊手術(Mid-Urethra Sling)治療。

術後一週,解尿順暢並且不再漏尿,再也不需要使用棉墊,也不會因為使用棉墊造成外陰部皮膚不適,生活品質得到很大的提升。

◎女性尿失禁可分成應力性尿失禁(Stress Incontinence)與急迫性尿失禁(Urge Incontinence)兩種類型。

●應力性尿失禁是指當我們咳嗽、打噴嚏、搬重物、大笑,甚至是跑步走路,膀胱會受到腹腔所增加的壓力時,就有漏尿的情形產生。

●急迫性尿失禁的典型症狀是病人在感覺到強烈的尿意感後,只隔了極短暫的時間,尿液即不自主地流出。

兩種尿失禁的致病機轉與治療方式不同,也有部分病人是混合型尿失禁(Mixed Incontinence),需由醫師仔細評估診斷與選擇適合的治療方式。

◎應力性尿失禁治療

通常要看病人漏尿的嚴重程度與對治療的期待而定,如輕度的應力性尿失禁,通常可以先使用凱格爾運動等保守療法來改善,而目前並沒有有效藥物可以治療應力性尿失禁,但較嚴重的應力性尿失禁,且嚴重影響到生活品質與社交生活則可以考慮手術治療。

時間短傷口小 八至九成治癒率

近10幾年來應力性尿失禁手術治療有很大的改變,傳統的尿失禁手術是由下腹部開刀或腹腔鏡手術,傷口較大,手術及住院時間長;現在的治療方法是使用尿道中段懸吊手術,治療效果在10年的追蹤中,有80%至90%的治癒率,有手術時間短、傷口小及減少術後疼痛等優點。

婦女朋友遇到漏尿問題,常因為羞於啟齒而排斥就醫,其實尿失禁是一種可以治療及改善的疾病。如有相關症狀,應盡早就醫,才能改善生活品質。

(作者為國泰綜合醫院暨內湖國泰診所婦產科醫師)