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愛吃未熟蛋惹禍》染沙門氏菌 胸腔長膿瘍

電腦斷層發現胸腔膿瘍(箭頭所指處),所幸膿瘍範圍雖大,但尚未侵蝕肋膜。(台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

55歲賴先生一向身體健康,平日上班時喜歡在早餐店買吐司夾蛋當早餐,日前他的右胸口突然出現凸起腫塊,一週就大到8公分,腫塊外觀沒有發紅,只是伴隨疼痛、胸口緊緊、悶悶的,曾接受抗生素治療,但沒有效果,改到台北慈濟醫院就診,才發現是罕見的沙門氏菌造成胸壁感染;醫師研判,應是吃了沒洗乾淨又未煎熟的雞蛋所致。

幸未侵蝕肋膜 引流手術清除膿液

台北慈濟醫院胸腔外科醫師洪嘉聰指出,賴先生到院就診時,電腦斷層發現他的胸壁膿瘍,細針抽吸出巧克力醬般的膿液。進一步化驗,發現是極罕見的沙門氏菌造成胸壁感染,推測為吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋所致,考量膿瘍範圍大,執行切開引流手術將膿液清除乾淨,賴先生恢復良好,未再發生感染。

洪嘉聰說,沙門氏菌是糞口傳染,常見於食入被鳥禽糞便污染的食物或水,如雞蛋、未煮熟的蛋奶、肉製品,除了嬰兒和5歲以下免疫力較低的孩童吃到不乾淨的食物會感染外,7到10月天氣炎熱、細菌孳生,要是食物保存不當,也可能因誤食感染。沙門氏菌不是罕見菌種,感染後多是嘔吐、拉肚子等腸胃症狀,造成胸壁膿瘍的情況相當罕見。

他表示,胸壁膿瘍多發生於胸腔外傷或身體其他局部受傷感染,細菌順著血流跑到胸腔、引發化膿,若未適當治療,膿瘍侵蝕肋膜,就會演變成膿胸,進而增加敗血症和死亡機率。

他以賴先生為例說,膿瘍雖然範圍大,但尚未侵蝕到胸腔內壁,且先前曾用抗生素治療兩週效果不彰,所以選擇手術治療,清除膿液及周圍被侵蝕爛掉的組織,並在術後施以預防性抗生素,一週後,異常的發炎指數和白血球均降至正常值,免除感染惡化危機。

洪嘉聰醫師說明病情。
(台北慈濟醫院提供)