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健康網》算好排卵期卻無法受孕 醫:排卵時間與黃體功能是關鍵

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醫師表示,月經週期過長,表示不是在正常的排卵日排卵,影響到有懷孕計劃的人。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕「明明月經週期規律,也有計算排卵期,但就是沒辦法懷孕。」病患因嘗試許久,但就是無法自然懷孕而求診,她說,本身月經週期大致規律,到婦產科抽血檢查荷爾蒙也沒有明顯偏差,經醫師診斷,是因為週期偏長造成,並表示排卵時間跟黃體功能在成功著床與否上,扮演關健角色。

小問題造成不易受孕

春日和中醫診所院長陳家駒在臉書表示,案例中的病患月經週期規律,但有個小問題就是週期偏長,約為33-35天;醫師表示,雖然看起來是小問題,但其實就是造成不易受孕的原因;該案例的排卵時間與一般女生在第14天排卵不一樣,在約20幾天後才開始,而黃體週期約10-11天,與一般相比也較短,這些都會直接影響受孕機率。

排卵時間黃體功能影響受孕

陳家駒提到,「延後排卵現象」與「黃體功能不足」同時發生時,會導致濾泡期變長、黃體期縮短,即使這兩段時間相加的總和為月經週期的正常均值28-30天,但其實並不是在正常的排卵日排卵,雖然不會影響健康,卻會對有懷孕計劃的女性產生影響。

陳家駒說,「過晚排卵」表示卵泡的品質可能受到影響、生長速度不穩定,也會更不容易預測卵子的排出時間,嚴重甚至可能合併多囊卵型態;造成「黃體功能不足」的部分原因也是卵泡在濾泡期的發育不理想,黃體細胞來源於卵泡周圍的細胞轉化形成,當排卵現象發生後,卵泡膜細胞會黃體化,變成膜黃體細胞;卵泡顆粒細胞也會黃體化,成為顆粒黃體細胞,兩者共同形成「黃體」,不良的黃體功能​會造成子宮內膜生長增厚的穩定性不佳,進而影響著床成功率。

治療要先建立良性循環

陳家駒認為,在調理排卵與月經狀態時,要先建立「良性治療循環」,也就是先改善月經週期與排卵品質,好的卵需要3個月的調養,每次月經週期中的荷爾蒙都會影響下一次的排卵品質。他強調,從無法規則排卵,到建立排卵週期、提升品質,都需要時間才能慢慢進步。​

陳家駒提及,月經規律但排卵失調的患者,通常在找出原因後,可以透過藥物改善部分問題,剩下的就是要調整患者的身心狀態,如壓力、生活作息形態等。