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機器扯斷左臂 斷臂再植11小時救命

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小南(左2)感謝邱詠証(左1)和王韋智(右3)救回他的手臂。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

22歲的越南移工小南7月底被工廠機器扯斷整隻左手臂,從肩膀以下嚴重撕脫傷,當場骨肉分離、血流如注,休克命危,中國醫藥大學附設醫院搶在黃金時間進行「斷臂再植」顯微手術,輸血3000c.c.從接骨到重建動靜脈、神經及肌肉吻合,長達11小時精密縫合、跨夜搶救,成功救命、救肢。

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邱詠証和王韋智(右)兩位醫師為小南進行「斷臂再植」顯微手術。(記者蔡淑媛翻攝)

8次重建手術 已能抬肩、轉肘

小南前後歷經8次手術,現在能抬肩、轉肘、恢復手臂感覺,自理生活,預計本週出院,昨天他感謝台灣醫療人員的救治。

中國附醫骨科部顯微肢體重建科主任邱詠証指出,搶救斷肢皆分秒必爭!小南的左肩以下手臂被扯斷,切面骨肉扯爛、破碎,加上是近端大肢體斷裂,大肌肉容易快速缺氧壞死,黃金搶救時間僅4-6小時,考量小南還年輕、醫療團隊有技術,加上快速送醫到院距受傷僅1小時,決定一拚。

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邱詠証和王韋智(右)兩位醫師為小南進行「斷臂再植」顯微手術,成功救命、救肢。(記者蔡淑媛攝)

邱詠證說,小南的斷臂不是平整切面,而是血管、神經、骨頭被扯斷,經清創後,接合肱骨,並以鋼板固定,然後接合1條動脈、3條靜脈,不足的長度還以小腿的靜脈橋接,再將3條神經一一吻合銜接,最後再取後背的擴背肌補足上臂肌肉,達11小時跨夜搶救,終於成功接回斷臂。

邱詠証指出,斷臂再植入不僅困難度高且後續風險大,小南在手術過程輸血3000c.c.,因接回上臂的大動脈後,還有3-5成的機率可能發生血栓,導致心律不整,或是得截肢,因此醫療團隊抽血、麻醉監控,先放流約500c.c.的髒血,確認血管通暢,再接靜脈。

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▲小南被工廠機器扯斷整隻左手臂,從肩膀以下嚴重撕脫傷,當場骨肉分離、血流如注,休克命危。(記者蔡淑媛翻攝)

另一位手術醫師王韋智也說,手術得用比髮絲還細的手術線縫合,透過顯微鏡手放大15倍進行,手術困難,術後也為預防接回斷肢太腫脹,也得先做筋膜鬆開術,每個關卡都很驚險。

小南共歷經8次重建手術,包括清創、斷臂再植術及皮瓣重建等,現在能抬肩、轉肘、也逐漸恢復手臂感覺。