吳女士送花感謝台南安南醫院心臟外科醫師陳偉華與醫護團隊手術救命之恩。（記者王俊忠攝）
〔記者王俊忠／台南報導〕64歲吳女士過去僅有高血壓病史，今年5月5日凌晨因喉嚨不舒服無法吞東西及胸痛與上腹部疼痛而被送到安南醫院急診。吳女抵達急診時生命徵象尚穩定，但因有懷疑、做電腦斷層發現是急性A型主動脈剝離，並合併迷走的右側鎖骨動脈特殊構造的罕見疾病，有死亡風險，院方運用最新上億元的複合混成手術室為她做9小時多手術，救回1命。
安南醫院院長林聖哲與心臟外科主任陳偉華醫師指吳女的血管從昇主動脈一路剝離到雙側髂動脈，又患者合併迷走的右側鎖骨動脈，發生率僅千萬分之1，若在48小時內未動手術，死亡率達5成，增加緊急手術複雜度與危險性。
為能1次完成昇主動脈及主動脈弓重建，又不犧牲迷走右側鎖骨動脈，陳偉華安排吳女在安南醫院最新造價上億的複合混成手術室，進行全主動脈弓置換及冷凍象鼻手術，並結合傳統手術與三維影像呈現，讓心臟外科團隊可在影像輔助下進行術中精準導航。術後病人離開手術室前，再透過機器執行類似錐狀射束斷層掃描cone beam CT，以確認縫合處及支架置放位置無內漏位移情形，確保患者不必反覆進出手術室分階段開刀，減少手術感染風險與併發症，使病人安全、家屬安心。
陳偉華表示，整個手術耗時9小時26分鐘，術後吳女恢復良好，術後第2天順利拔管且在術後第5天轉普通病房順利出院，目前門診穩定追蹤。吳女手術成功後，讓該院最新的複合手術室在短短4個月內，完成包含心臟主動脈、腦血管腫瘤、脊椎神經與顏面整型等複雜手術突破百例。
陳偉華強調，A型主動脈剝離合併迷走右鎖骨動脈的發生率為千萬分之1，醫學文獻記載幾乎都只以個案報告呈現，非常罕見。手術關鍵處在於術中腦部灌流的困難及要保留鎖骨動脈灌流、但不能造成內漏，考驗心臟科手術團隊經驗及技術。安南醫心臟外科團隊開院至今9年多已完成130例A型主動脈剝離手術與將近400例主動脈支架置放，加上有複合混成手術室神隊員助攻，才能順利9小時手術成功，讓吳女度過致命難關。
陳醫師提醒，控制血壓、戒菸、避免吸毒是預防主動脈剝離最有效方法。尤其是高危險族群如長期高血壓、不吃藥控制的患者；結締組織疾病如馬凡氏症候群和多囊性肝腎病變患者和先天二瓣型主動脈瓣患者等，氣溫驟降、換季或熬夜也易激發主動脈剝離急症，建議高危險群患者定期監測自身血壓並按醫囑治療，才能避免突發主動脈剝離意外。
吳女士（前中者）送花感謝台南安南醫院心臟外科醫師陳偉華（前右一）與醫護團隊手術救命之恩。（記者王俊忠攝）
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