▲學習均衡營養飲食及熱量控制有助於瘦身成功；圖為情境照。（照片來源shutterstock）
文／郭力源
他是一名30歲、體重86公斤的肥胖男，拿到體檢報告時，被一堆超標的數據嚇了一跳，糖化血色素5.9%、餐後血糖180mg/dL、肝指數GPT62U/L、脂肪肝、BMI28.5，醫師告知他有代謝症候群，且為糖尿病前期，若不積極控制飲食、瘦身、運動健身，易發展成糖尿病，並因糖胖症而有高風險的心血管併發症。
有如當頭棒喝，他猛然想起自己有糖尿病的家族史，兩個姨媽、一個舅舅都有糖尿病，其中一位姨媽因腎病問題須長期血液透析（洗腎），另一位姨媽則有糖尿病視網膜病變問題，因視力不佳常跌倒、不敢出遠門；又想起自己正承擔婚後照顧家庭的責任，真不能再放任健康惡化下去。
病人開始規律接受醫院營養師及糖尿病衛教師的指導，學習均衡營養飲食及熱量控制，加入健身房運動健身，經過近2年的努力，體重減輕8公斤；最近一次的體檢報告顯示：空腹血糖88、糖化血色素5.0%、肝指數GPT24、三酸甘油脂80，全數都落在正常值範圍，他成功把自己從糖尿病前期拉回來。
肥胖會增加罹患糖尿病風險
更令他得意的是，攬鏡自照，結實的身軀，精壯的體態，讓自己十分滿意，尤其丟掉原本褲腰圍36吋（91.4公分）都嫌緊的褲子，改穿34吋（86.4公分）合身的褲子，不復見一顆大肚，自認是帥哥一枚無誤。
肥胖會增加罹患糖尿病的風險，身體過多的脂肪會降低人體對胰島素的敏感度，導致血糖不易控制。而根據《臺灣糖尿病年鑑2019第2型糖尿病》，每年新增第2型糖尿病個案數近16 萬人，從2000-2014年糖尿病人數約增加2.6倍，糖尿病人口超過220萬；有8成糖友有肥胖或過重的問題。
防治糖尿病，就從體重控制做起。根據美國糖尿病防治計畫研究顯示，對非糖尿病但有空腹血糖異常或葡萄糖耐受性不良的人，經過2.8年的追蹤，生活型態的改善，透過減少油脂和卡路里攝取，每週運動至少150分鐘，減少7%或更多的體重，並持續維持，可以減少58%發展成二型糖尿病。
至於最近引起熱議的「瘦瘦筆」缺貨現象，則是藉由藥物輔助減重，瘦瘦筆在臨床上是用於治療第二型糖尿病的降血糖針劑用藥「腸泌素（GLP-1）」，其延伸用於減重，建議須經醫師評估使用，並適時調整飲食習慣，降低副作用發生。
（作者為鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師）
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