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少女眩暈臉麻 竟是延腦梗塞

▲腦部磁振造影檢查在延腦的右側可以看到梗塞(紅色箭頭)。(照片提供/蕭相如)

文/蕭相如

17歲的小莉是一位活潑健康的青少女。就醫當天,她先出現頭痛症狀,之後覺得天旋地轉,因此來到外院的急診。他們幫她抽血檢驗,給予抗眩暈的藥物,經過數小時的治療,改善非常有限,因此轉到本院治療。

在急診室,我們注意到她步態不穩,再細問之下,她說她臉有點麻麻的感覺。因此,高度懷疑是中樞型眩暈,於是把她收入院做進一步的檢查和治療。

入院之後,安排了腦部磁振造影,顯示右側的延腦梗塞(如圖)。於是給予抗血小板的藥物,並進一步找尋為什麼會梗塞。之後,她也逐漸恢復健康出院了。出院診斷為延腦梗塞導致的眩暈。

眩暈發作時,好像坐到一艘不知道何時會停的海盜船,是一種很可怕的感覺。

◎眩暈分為「周邊型眩暈」和「中樞型眩暈」。

●「周邊型眩暈」通常是因為內耳及前庭相關問題。

●「中樞型眩暈」是因為小腦或是腦幹的損傷所造成的,除了「周邊型眩暈」的症狀之外,還會加上步態不穩、臉部麻木的感覺;「中樞型眩暈」可能背後藏有致命的危險,例如中風等。

但是真實世界中,要分辨兩者還是有相當高的難度,因此有眩暈的症狀,應該及時就醫。

(作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師)

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