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為什麼日本胃癌5年生存率遠超中國和美國 秘密在這裡!

  • 健康

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「全球每年有100多萬以上的胃癌患者,60%以上在中日韓三個國家。」

「在日本,胃癌的5年生存率已高達60%,而其他國家只有10%-25%,相差很大。」

2020年1月9日,在由人民日報健康客戶端、健康時報聯合主辦的第十二屆健康中國論壇上,武田中國總裁單國洪在「腫瘤防控的全球經驗」演講中說。

日本的胃癌5年生存率遠超中國和美國,為什麼會這樣?日本做了什麼?

1、40歲以上成年人做內鏡篩查

1963年,日本在全世界第一個提出早期胃癌概念,在全球的醫學界把不典型的增生、癌前病變診斷為早期胃癌。這大大地提升了對胃癌的認識。

1983年,日本的《健康服務法》要求40歲以上的成年人做上消化道鋇餐造影來篩查胃癌。

1994年,日本通過大範圍的胃鏡篩查提高早診率,為超過40歲的居民每年進行胃癌篩查,並將胃癌篩查納入國民癌症篩查計劃。政府要求企業給成年人的每年常規體檢中必須包含胃鏡,也正因此,日本的早期胃癌診治率領先於其他東亞國家。

對比之下,中國的人口是日本的10多倍,一年的胃鏡數量卻只是2倍於它的胃鏡總數,這個差距是巨大的。中國胃癌的早診只有10%,而日本高達70%。

2、根除幽門螺桿菌

1994年,幽門螺旋桿菌被WHO認為是胃癌一級致癌物,之後,日本通過根治幽門螺旋桿菌來解決胃癌死亡的問題。

2008有一項全球的多中心的研究,指明及時的根治可以降低將近2/3的胃癌的發生率和死亡率。

2013年,日本由政府發起了一個消滅胃癌計劃,廣泛人群的內鏡篩查提高早診率,以根除幽門螺旋桿菌作為一級預防,在高危人群中做二級預防,徹底的解決死亡率的問題,從而形成了一個全民的戰略。

3、生活細節

湖北省腫瘤醫院胃腸泌尿外科副主任醫師魯力2018年07月06日在健康時報刊文指出,除了篩查,防胃癌還體現在日本人的生活細節中:

用冰箱:在日本、美國都有冰箱大規模進入家庭使用後,胃癌發病率大幅下降的現象。冰箱的好處是可以讓食物里的細菌不要那麼瘋長,不用使用那麼多的防腐劑,包括使用鹽來腌制食物。

少鹽:食物中食鹽的攝入量,跟胃癌的發病率也是正相關的。世界衛生組織已經把每人每天食鹽的推薦攝入量降到了5克。日本也一直在積極控鹽。

分餐:日本人吃飯,多是分餐制,可以減少幽門螺旋桿菌的傳播。

全球一半以上胃癌在中國!

我國90%的胃癌發現時是中晚期!

消化道腫瘤在中國占非常大的比重,中國的前五大腫瘤除了肺癌以外其他四個全部是消化道腫瘤。胃癌是中國消化道惡性腫瘤死亡率之首。

李兆申院士2019年03月08日接受健康時報記者採訪時指出,「每年,我們國家有近400萬新發腫瘤病例,有近300萬人因腫瘤去世,全世界有50%消化道腫瘤發生在中國,50%因消化道腫瘤去世的人,是中國人。」

據《2015年中國癌症數據報告》,我國每年胃癌新發病例67.9萬例,死亡病例49.8萬例,每天約有1860人被確診為胃癌,1364人死於胃癌。而從全球看,近一半新發胃癌患者和死亡病例發生在中國。

「晚期胃癌的五年生存率不及20%,而90%的早期胃癌是可以治癒的。令人痛心的是,我國90%的胃癌發現時已是中晚期。」山東大學齊魯醫院消化科主任左秀麗教授2019年03月19日在接受健康時報記者採訪時說,「通過胃鏡篩查,胃癌其實是可以預防的。目前,我們國家的胃癌篩查做得遠遠不夠!作為一個臨床醫生,當我建議患者做胃鏡檢查的時候,常常被患者拒絕,理由是『胃部沒有不適的感覺,沒有必要做』。我再強調一下,胃癌早期幾乎沒有癥狀,做個胃鏡檢查就能清楚看清胃部情況,揪出胃早癌!」

胃癌,像他們一樣這麼做!

1、根除幽門螺桿菌

家庭成員同住、同吃、同用餐具等,幽門螺桿菌可能相互感染。加上我們存在不分餐、不用公筷等飲食習慣,導致我國幽門螺桿菌感染率要比發達國家高。

對於需要根除幽門螺桿菌的人群而言,除了要在專業醫生的指導下進行目前最先進的「四聯治療」以外,生活中也需要注意:集體用餐時最好用分餐制,給人夾菜用公筷;家有幽門螺桿菌感染患者,要給他準備專門的碗筷;成人不要用嘴去觸碰嬰兒的奶瓶、勺子,更不要嚼碎了東西喂孩子。

2、改掉壞習慣!

不要「早餐沒空吃、午餐湊合吃、晚餐應酬吃、夜宵地攤吃」。臨床上發現,不少年輕胃癌患者,都會有比較特別的飲食愛好,比如喜歡吃麻辣燙、長期在外面吃飯等。不要以為自己年輕就不會得腫瘤。病區里的年輕胃癌患者不再是罕見現象。

遠離霉變、油炸、煙熏、熱燙食物。防胃癌就要防止病從口入,不吃霉變食物(如剩飯),盡量避免吃油炸、煙熏、熱燙食物,這些飲食習慣都得從小培養,等長大了再改習慣就會變得很困難了。

控制體重,也是防胃癌。北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任醫師沈琳教授2013年06月24日接受健康時報記者採訪時指出,隨著肥胖人群的增加,患上胃食管反流的人越來越多,胃的近端反反覆復被反流上來的胃酸刺激,患癌的幾率明顯增加。所以,控制體重,不僅對預防心腦血管病上有益,還對預防癌症,特別是胃癌有益。

3、篩查

山東大學齊魯醫院消化科主任左秀麗教授2019年03月19日在接受健康時報記者採訪時提醒,以下六類人即使沒有胃部不適的癥狀,也要定期做胃鏡檢查:

年齡大於40歲,男女不限;胃癌高發地區人群;幽門螺旋桿菌感染者;患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病患者;胃癌患者的一級親屬;存在胃癌其他高危因素(喜食高鹽、燒烤、腌制食品、重度飲酒等)。

遠離胃癌,從自己做起!

來源:健康時報