▲腦部磁振造影顯示大腦白質有發炎（紅色箭頭）。（照片提供／蕭相如）
文／蕭相如
阿權是17歲的高中生，4天前，出現高燒、身體不適。就醫前1天，他開始說話遲鈍、行動僵硬。就醫當天，情況惡化為意識改變、嗜睡。他雖曾就醫，但是流感病毒快篩呈現陰性。
急診已步態不穩 被送進加護病房
阿權至本院急診時，已經步態不穩了，於是安排血液、生化檢驗，並進行新型冠狀病毒與流感病毒快篩，結果流感病毒快篩呈現A型流感陽性反應，給予抗病毒藥物，並收治住院治療。
之後結合臨床症狀與影像學證據（如圖），診斷為流感併發腦炎，進入加護病房接受治療，後續的檢驗顯示，他所感染的病毒為季節性流感A型H3N2亞型。阿權未接種本季流感疫苗。
流感病毒屬正黏液病毒科，有A-D型。A型流感病毒亞型的名稱根據HA和NA兩種表層蛋白質而定，H3N2可以引起季節性流行。感染流感後引起的症狀主要包括：咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發燒、頭痛、肌肉痠痛等，嚴重者還可能併發腦炎、心肌炎等。
以阿權為例，由於年輕力壯，加上先進科技與醫療人員的努力，平安出院。不見得每個人得A型流感腦炎都如此幸運，A型流感腦炎是可以預防的，保持個人衛生勤洗手、出入密集群聚場所戴口罩、按時施打流感疫苗，讓病毒無法入侵，才是最佳方法。
（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）
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