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7旬翁長9公分動脈瘤 微創手術救一命

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大林慈濟醫院心臟血管外科微創手術中心主任鄭伊佐(左)替洪姓患者做檢查。(記者王善嬿攝)

〔記者王善嬿/嘉義報導〕一名有腹主動脈瘤病史的79歲洪姓男子,日前因腹、背痛昏迷送急診就醫,檢查發現,為一顆約9公分大的腹主動脈瘤所引起,且已達隨時破裂的危險臨界值,經到大林慈濟醫院進行血管腔內覆膜支架置放微創手術,救回一命,如今已恢復正常生活。

洪男表示,之前只感到右腹部有顆與心臟同步跳動的腫塊,但因沒有不舒服,就沒特別注意。

大林慈濟醫院心臟血管外科微創手術中心主任鄭伊佐表示,在兩顆腎下方動脈分叉處,因血流沖刷壓力大,主動脈壁容易囊狀擴大形成腹主動脈瘤,而囊狀擴大的主動脈瘤就像吹氣球般,愈大成長的愈快,洪男的腹主動脈瘤5年內就長到約9公分,然而主動脈瘤如大於5.5公分以上,每年有1/10的破裂風險,一旦破裂恐大量出血,併發休克及其他器官衰竭,致死率達近60%。

鄭伊佐表示,洪男的腹主動脈瘤太大,增加手術危險困難度,因此在有即時影像監控的智能手術室進行「血管腔內覆膜支架置放微創手術」治療,透過從兩側腹股溝主動脈開一道微小傷口,搭配透視顯影、數位減影輔助,利用導管將覆膜支架送至腹主動脈彎曲度較大處,藉由主動脈釘輔助,把主動脈跟血管壁做服貼密合,順利完成手術,讓血流順利從血管支架內經過,減少日後破裂或是流體變大的風險。

鄭伊佐提醒,主動脈瘤早期沒有症狀,患有高血壓、糖尿病、高血脂的三高患者,除平時應控制血壓,如有腰背痛、腹痛,或腹部如有顆與心臟同步跳動的搏動,就可能罹患腹主動脈瘤,應立即就醫檢查治療。