潘姓男子腎臟內的鹿角形結石（左照右側較大白點）接受經皮腎造廔取石與軟式輸尿管鏡的雙鏡手術除去。（衛福部台南醫院提供）
〔記者王俊忠／台南報導〕60歲潘姓男子在去年底做腹部超音波發現腎臟有2顆較大結石，其中1顆約4公分大，但他告訴衛福部台南醫院醫師說「沒感到有啥症狀、不會痛」。醫師判斷此結石有幾年了，雖無症狀，但若繼續放任不管，幾年後恐會壞了腎臟，患者接受較新的經皮腎造廔取石與軟式輸尿管鏡的雙鏡手術，除去2顆結石大患。
據我國健保資料庫統計，國內泌尿道結石在20歲以上的成年人盛行率約7-10%（推估超過百萬人），不過僅約5分之1的患者會出現臨床症狀。台南醫院泌尿科醫師沈志宇指出，結石患者多數是無症狀，其中較嚴重的鹿角形結石約佔10~15%，鹿角形結石相較於一般腎結石更複雜，像1頭鹿的角塞滿腎臟集尿空間，要1次手術處理乾淨很困難。
沈志宇表示，這類結石在大部分情形不會阻塞輸尿管，等到發現時往往已很堅硬或伴隨其他共病，患者常因泌尿道感染、無痛性血尿、腎功能不良時意外發現，若放任結石長期阻塞沒治療，時間一久腎臟會逐漸失去功能，更嚴重可能造成敗血症、腎衰竭、癌症甚至死亡，所以保護腎臟延緩患者接受洗腎的時機也很重要。
目前國內針對此類結石的治療方法，大致區分為侵入性的經皮穿腎造廔取石、內視鏡為主的逆行性腎臟內手術、體外震波碎石與保守的藥物治療。針對較複雜的鹿角形結石，近年發展結合經皮腎造廔取石與軟式輸尿管鏡的雙鏡手術，能以較小傷口清除較大、複雜的腎結石，提高結石清除率、降低疼痛與出血風險。
沈志宇說，想預防腎結石，男性要注意檢查攝護腺與膀胱、女性可留意是否有家族遺傳史，有高尿酸、高血鈣等慢性病者更要提防，平日可多喝開水、透過運動、減肥來防範結石上身。
衛福部台南醫院泌尿科主治醫師沈志宇。（記者王俊忠攝）
☆
☆