原標題:孕期牙痛非小事,小心“忍”出大問題
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孕媽牙齒問題事不小
懷孕了,胃口好了,動得少了,吃得多了。
隨著寶寶的長大,媽媽的身體也在不斷變化:增重了,腰粗了,還有可能血壓高了,血糖高了,腳變腫了。
但有沒想到過牙齒的問題,這可不是小事哦!
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近期,和睦家口腔科就接診了這樣一位媽媽——
孕38週,牙疼難忍,來到和睦家口腔科就診。經檢查發現,孕前未進行治療的齲洞已發展為急性牙髓炎。
如果不及時治療,細菌會隨著血液循環潛入心臟甚至胎盤,大人寶寶都會出現危險。
如果進行治療,常規操作需要打麻藥後進行創面治理和清除。但孕媽已38週,十分擔心麻藥的使用會不會對胎兒造成影響,此時,小小的牙齒變成了一個大大的“折磨”。
這位孕媽媽的遭遇可不是特例。其實在整個懷孕週期,隨著激素水平的變化,孕媽媽的口腔環境也在發生著變化,更容易滋長各種口腔疾病。
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孕期口腔內環境有哪些變化 ?
1. 激素水平改變,導致原有軟組織炎症加重;
2. 妊娠性嘔吐導致唾液pH下降,可引起牙腭側面酸蝕與脫礦;
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3. 飲食的攝取次數和數量增加,偏食等導致齲齒多發;
4. 體力下降,身體活動減少,日常生活不規則而放鬆口腔衛生的維護;
5. 妊娠前期與後期,由於擔心流產或早產,而錯過進行口腔治療的機會,使病情加重,口腔衛生狀況更差。
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懷孕時常會出現的
口腔疾病有哪些?
● 妊娠期齦炎
懷孕本身不會引起牙齦炎。但是懷孕期間,由於性激素水平升高,身體免疫功能下降,可能會使孕前本就存在的牙齦炎症加重。
患者常因牙齦出血而就診,部分孕婦會發現牙齦局部增生,形成牙齦瘤,嚴重者甚至妨礙進食。
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● 齲病及牙髓炎
如果孕前未進行治療的齲洞發展為急性牙髓炎,則會出現劇烈疼痛,夜間難以入睡,嚴重影響母胎健康。
● 智齒冠周炎
若懷孕前有阻生牙智齒未拔除,牙菌斑堆積,周圍牙齦就會發炎腫脹,隨時會發生智齒冠周炎。如伴隨組織間隙感染,會出現面部腫脹,張口困難,無法進食。
因此,在做孕前口腔檢查時,如發現阻生智齒,一定要儘早拔除,避免後患。
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為什麼建議孕前進行一次
全面的口腔檢查?
口腔健康的維護是準媽媽們在備孕期間就應著手準備的工作。
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孕前應完成的口腔檢查和治療包括:常規X光片拍攝、洗牙、齲齒充填、牙齒修復、阻生齒拔除等。
此外,醫生還會對備孕女性進行詳細的口腔健康宣教,幫助了解如何在孕期維護自己的口腔衛生,大大降低口腔問題出現的風險,避免孕期接受治療的諸多不便和牙病帶來的痛苦。
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關於孕期口腔疾病治療,
這些說法正確嗎?
傳統的觀念認為——
● 妊娠1-3個月易發生流產,口腔治療僅限於急症處理,避免X線照射;
● 妊娠4-6個月是治療口腔疾病的適宜時期;
● 妊娠7-9個月應避免全身麻醉,需急症處理時僅選擇局麻。
這些觀念對嗎?
其實,美國牙科協會(ADA)近年來提出,孕婦及哺乳期婦女也應接受定期的口腔檢查和常規的洗牙,幫助維護準媽媽及寶寶口腔健康。
同時,補牙、牙體修復和必要的牙齒拔除,以及在治療中需要配合的X線光片拍攝和局部麻醉等,在整個孕期也都是可以進行的。
延誤治療反而會導致細菌進入血液循環,而對孕婦及胎兒造成更大的危害。當然,如果可能,還是盡量選擇在孕中期完成。
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關於就診口腔科時拍攝X光片的顧慮,就診者應該清楚的是:牙片的X線輻射劑量其實非常微小。
備孕期和哺乳期的婦女,無需推遲X光片的拍攝。當得知患者懷孕,口腔醫生會建議只拍必須的X光片,拍片前會為孕婦穿戴防輻射鉛衣及鉛圍脖,從而更大限度的降低射線量。
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防更勝於治,
請準媽媽們學會以下的
口腔保健方法:
1. 掌握正確的刷牙方法(BASS刷牙法),每天至少2次,尤其加強進餐後的口腔清理,並使用含氟牙膏;
2. 每天使用牙線清除牙縫間的菌斑和食物殘渣;
3. 孕期營養均衡;
4. 定期到牙科做檢查及超聲潔牙;
5. 如果菌斑控制不佳,牙醫會指導使用漱口水等來輔助維護口腔衛生;
6. 如果晨起嘔吐反應較頻繁,可以嘗試使用蘇打水漱口來阻止胃酸對牙齒的傷害;
7. 建立良好的生活習慣。
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孕期第3-6個月寶寶的牙齒就開始發育了,孕媽媽需要補充足夠的維生素A、C和D,以及蛋白質、礦物質。
當孕婦食慾增加,飲食次數增加,蛀牙的發生率也隨之增加。所以,建議孕婦多進食低糖的食物,如新鮮的水果、蔬菜、酸奶等,來保證自己和寶寶的健康。
孕育子女是一趟艱辛的旅程,不僅需要家人們格外的呵護,更需要孕媽媽對自己的身體狀況加以重視。口腔健康,不容小覷,莫因輕心埋隱患。
口腔科服務地點
北京和睦家醫院
(朝陽區-將台院區)
北京和睦家京北婦兒醫院
(朝陽區-京北院區)
北京和睦家康復醫院(朝陽區)
和睦家復興門診所(西城區)
和睦家建國門診所(朝陽區)
和睦家天竺綜合門診部(順義區)
口腔科小助手
醫
生
介
紹
楊心陶
口腔醫生
◆ 楊醫生2008年畢業於首都醫科大學口腔醫學專業,並在首都醫科大學附屬北京口腔醫院進行為期一年的臨床實習。 2008-2012年在解放軍第306醫院口腔中心的牙體牙髓科及特需診療科工作,常為部隊首長及領導提供優質的口腔服務;2012年5月楊醫生加入北京和睦家醫院,擔任口腔全科醫生,並於2015年取得口腔醫學中級資格證書。
◆ 楊醫生擁有十餘年口腔臨床經驗,擅長牙體牙髓疾病的診斷與治療,並在牙體修復、牙周、兒童口腔以及牙外科相關疾病也有著豐富的臨床經驗。此外,楊醫生先後接受過北京大學口腔醫院開展的口腔種植培訓、全瓷貼面修復培訓、牙周手術培訓及顯微根管治療培訓。
◆ 楊醫生是中華口腔醫學會(CSA)、美國牙醫協會(ADA)會員。