你有沒有遇到這樣的情況:明明吃得挺正常,但就是無緣無故地拉肚子?
除了腸易激之外,很多人都忽略了非常常見的可能:你可能代糖食物(特別是糖醇)吃多了。
代糖食物也就是這兩年貨架上的網紅:「無糖」食品,保留了甜甜的口感,卻擁有較低的熱量,簡直是嗜甜者的天堂。
而我們是怎麽發現這個秘密的呢?
這要從商場裏的一顆無糖棒棒糖的故事說起……
一顆棒棒糖引發的馬桶慘案
故事來自我們的策劃阿發,一個 7 歲孩子的媽媽。上周末她們逛街的時候路過了一個糖果店,一顆無糖棒棒糖吸引住了女兒的目光。
作為丁香的一份子,阿發堅持踐行要少吃糖的健康理念,她仔細查看了標簽和配料表,確信這是一顆真的「無糖」棒棒糖。


圖片來源:自己拍的
配料表中的確沒有偷偷加糖,異麥芽酮糖醇是一種常見的低熱量的代糖,配料表也很簡單,主料是代糖,加了乳酸、食用香精調味,檸檬紅、赤蘚紅調色(??),沒毛病。
而對於她女兒,一個 7 歲的孩子來說,剩下的那就是快樂了。

這顆糖的快樂維持了 2 個小時(實在太大了),當一家人還在戲談這顆糖還可以吃多久的時候,意外就發生了:
「媽媽!我肚子疼!很疼!」
接下來就是連續 3 次的腹瀉。
事實上,一開始非常著急的媽媽阿發並沒有聯想到是棒棒糖的問題,而以為是吃了不幹淨的東西,這大概是大部分人拉肚子時候能想到的。
意外的巧合是,在棒棒糖之前,孩子 3
個小時都沒有吃過東西,而開始吃棒棒糖後,因為棒棒糖的快樂過於持久(實在太大顆了),任何食物也沒能讓孩子從這顆棒棒糖的快樂中出走。
也就是說這 5 個小時內,除了一顆 25 克的棒棒糖和一瓶水,孩子啥也沒吃。
無糖棒棒糖
真的會讓人拉肚子嗎?
從理論上來講,答案是肯定的:會!真的會。
經曆了女兒拉肚子的阿發,緊張地在丁香醫生 App 上問了個消化科專家。
通過詳細地描述,專家給到的判斷是:造成這次「馬桶慘案」的主角,很可能是配料表中的異麥芽酮糖醇。
異麥芽酮糖醇屬於代糖中非常重要的一個家族:糖醇類,也是一種甜味劑。
常見的還有麥芽糖醇、山梨糖醇、木糖醇、赤蘚糖醇、乳糖醇等等。
這些成分可以在很多「無糖」食品,比如餅幹、果凍、酸奶、調味奶、糖果、糕點,這些日常的甜味小零食裏找到。

圖片來源:站酷海洛
我們簡單理解,這類代糖並不是真正的糖,而是一種具有甜味的碳水化合物。它在身體裏被代謝的方式和糖是截然不同的。
這帶來一個好處是不被完全吸收,熱量更低,劃重點:糖醇依然是有熱量的,寫著 0 糖不代表沒熱量。
比如異麥芽酮糖醇的熱量就隻有蔗糖的一半,而更常見的某飲料中添加的赤蘚糖醇則更低,每 1 克甚至不到 1 千卡。

圖片來源:站酷海洛
而壞處則是可能成為竄稀的元凶。
糖醇因為不能被完全吸收,滯留在腸道中。而它們的存在會增加腸道內的滲透壓,讓堆積在結腸裏的粑粑水分增加。
除了吸水以外,腸道中的微生物也閑不住,糖醇是它們喜歡的食物。微生物的發酵作用使得腸內產氣增加,而微生物的過度活躍也有可能引起腸道的一些反應——簡單說,就是會讓你腹脹、甚至不斷放屁。
於是,在水分和氣體的雙重作用下,輕則腹脹、腹痛,重則被迫化身噴射戰士、竄稀了。
不過,可能有人會說,自己也吃過,好像沒發生這樣的問題呀?
其實這和每個人的身體狀況有關。
一方麵,每個人對於糖醇的耐受量不同,更重要的是,能用作代糖的糖醇就有好幾種,而每個人敏感的糖醇類型可能還不一樣。
是否會化身噴射戰士、什麽時候化身噴射戰士、吃多少會化身噴射戰士,那就要靠自己親身測驗才知道了。
我們可以把它看成有些人喝牛奶就會拉肚子,而有些人不會,有些人喝半杯就會拉肚子,而有些人要喝一杯才會拉肚子,乳糖不耐受和糖醇不耐受其實是一個道理。
過往隻是用糖醇的產品少,但隨著「無糖」概念被越來越多人接受,更多人可能會在無意中挖掘到自己的糖醇耐受度。
比如阿發的女兒就發誓,再也不想吃那麽大的棒棒糖了。
所有無糖食品
都會讓人拉肚子嗎?
可能有人會擔心,那還能放心吃「無糖」食品嗎?要冒著隨時隨地變身噴射戰士的風險,還是讓人有點後怕的。
先上結論:整體都是安全的,但要注意控製量!
首先,目前引起腹瀉的代糖主要是糖醇類。
也就是我們前麵提到的麥芽糖醇、山梨糖醇、木糖醇、赤蘚糖醇、異麥芽酮糖醇和乳糖醇,都帶有「糖醇」結尾字樣。
我們常見的添加在飲料中的代糖,以阿斯巴甜、安賽蜜、三氯蔗糖、甜菊糖苷為主,這些代糖通常並不太容易引起腹瀉,而用於飲料的赤蘚糖醇則因為耐受度相對較高,也相對安全。

其次,糖醇帶來的腹瀉屬於「一過性腹瀉」,也就是拉完就沒事了,並不會對身體造成影響。
歐盟 EFSA 曾經由於擔心腹瀉風險,沒有批準赤蘚糖醇用於飲料,但 2016 年也放開了。到目前為止,對人體來說還是安全的。
引發這種腹瀉反應的主要原因,還是一次性攝入量過大造成的。
多少算量大呢?我們拿國內糖果標準裏的安全性量來做個參考:
種類耐受度
日食用量
一次用量
異麥芽酮糖醇/g
100
25
木糖醇/g
50
15
麥芽糖醇/g
50
15
山梨糖醇/g
50
9
乳糖醇/g
20
5
赤蘚糖醇/g
暫無限製
35
甘露醇/g
20
5
圖片來源:參考文獻
甘露醇、乳糖醇都是相對耐受度較低的,單次攝入 5 克就可能引起腹瀉,比如在酸奶裏見到它,可能就要小心了。

備注:一顆棒棒糖把糖醇類占全了
另外,兒童的耐受度也可能相對低, 60 公斤成年人的麥芽糖醇每天超過 48 克才會腹瀉,而兒童 15 克就可能引起腹瀉。
常見的 1 顆棒棒糖是 10 克 ,一天吃上兩顆就妥妥過量了!即使不拉肚子,這類糖醇大量攝入也會導致腹脹,引起身體的不適。
像我們前麵講的親身經曆,就很有可能是個典型的耐受度本身較低的案例,加上短時間內大量攝入(25
克),並且同時喝下太多水,讓腹瀉來得又快又猛。
目前國際上對於糖醇的限製並沒有非常嚴格,美國食品藥品監督管理局(FDA)給出的建議是查看食品配料表和營養標簽,以監控自己每日所攝入的糖醇總量。
一些國家要求廠商在產品上必須標識「可能引起腹瀉」的限製量提醒,不過國內目前並沒有相關要求。

備注:國內還沒有明確的標注要求
重點警惕這些「高甜食物」
要怎麽預防自己不小心變身噴射戰士呢?
1. 注意辨別糖醇含量高的食品;
2. 當拉肚子出現時,回顧一下自己對哪種糖醇敏感,以及耐受量是多少。
一般來說,大多數人不會因為一瓶無糖飲料就達到敏感值,但有些食品真的是隱藏的「代糖大戶」。特別要提醒大家注意兩類食物。
一種像糖果、巧克力、巧克力奶這種本身含有大量「糖」的預包裝食物,全部替換為糖醇的話,這個量就很大了。
另一種則是糕點、月餅、奶茶等這類定製化的產品。往往為了口感和甜度,一些賣家輕鬆就能加入 20~30
克代糖,非常容易超過耐受度。

圖片來源:站酷海洛
識別的方法是當看到「無糖」或「0 糖」兩個字時,記得翻到背麵看看配料表,如果帶「糖醇」字樣的出現在前兩位就要小心了。
我們在一些平台上就看到過關於無糖巧克力奶這樣的吐槽:

備注:那啥,拉肚子可能真不是臨期的鍋
去年中秋節也曾發生過,月餅中使用的代糖量過大造成不少人食用後產生腹瀉的事故。
在給老人、兒童購買的時候尤其要注意,並且要記得提醒少量食用為好。
還是那句話,可以吃,但注意量。
好了,看到這裏讓我們回到開篇的問題:你曾經出現過無緣無故地拉肚子嗎?
最後是來自阿發作為親曆者的建議(她強烈要求加上):
請廠商在包裝上寫清楚大部分人耐受度的警示,隨時隨地變身噴射戰士的日常,可不是人人都想擁有的。
另外,無糖糖果,別做那麽大顆。
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