跳至正文

七旬老人生吃三文魚差點喪命,竟是因為…

前不久,南京市第一醫院急診科收治了一位 70
多歲的患者林先生(化名),患者入院的時候就很嚴重,高燒不退,上肢紅腫,仔細看卻沒有任何傷口。醫生一開始也是百思不得其解,到底是什麽原因?

【70 多歲老人感染來自海洋的細菌 ” 創傷弧菌 “】

林先生被送到醫院時,他整個右上肢紅腫,出現了大小不一的水皰,還伴隨著高熱、劇烈的嘔吐與腹瀉,搶救室裏迅速為患者進行抗感染、補液升壓等治療。

南京市第一醫院急診科主任秦海東:”
病人十五年前因為腎功能衰竭做了腎髒移植,相對來說他肯定屬於免疫力低下的特殊人群。像特殊人群感染肯定會蔓延得比較厲害,從右手手背到上肢到上臂都出現了紅腫的情況,腫得非常厲害。因為張力太高出現了水泡,說明組織已經衰敗得比較厲害,壓力比較大,這是一個比較急性的感染。”

但此時,醫生對患者的病情充滿疑問:沒有外傷甚至細小的傷口,卻出現了極為嚴重的皮膚感染;沒有肺部基礎疾病,卻出現了急性呼吸衰竭。醫生立即穿刺留取患肢膿液及血液標本,爭取盡早明確病原體:”
一般感染我們要在細菌室培養,把抽出來的膿液和血氧種在營養機上,通過 3 到 5
天培養,觀察形態特征,判斷是什麽。這個時間比較長,我們現在最新做的叫二代測序基因檢測,抽出來的膿液上機器擴增,擴增出來的特征進行核對。”

第二天,結果顯示,引起林先生感染的病菌是叫 ” 創傷弧菌
“,它是一種棲息於海洋中的細菌,不耐高溫,感染後,病死率較高,類似的病例在南京還是比較罕見的:”
侵襲力很厲害,我們趕快詢問有沒有抓過海鮮,他說肯定沒有過,問和海鮮有什麽接觸,據老爺子自己回憶吃過三四片。創傷弧菌可以通過口服進去的,吃了含有創傷弧菌的海鮮,進入到消化道,這樣的病人免疫力極其低下,所以不能把創傷弧菌殺死,就會在肢體末端定植下來。”

經過十幾天精準的抗感染治療,目前,病人已經出院。

醫生提醒,到海邊遊玩或是吃海鮮時,一定要注意。特別是免疫力比較低或者肝功能不良者,應避免進食生冷海鮮,盡量煮熟後再吃。挑選處理海鮮時,戴好防護手套,防止被紮傷。