40多年來每天一包煙，九旬老人患上了罕見腫瘤

九旬老人楊大爺 40 多年來每天 1
包煙，近日，他出現氣喘、呼吸困難等症狀。到位於揚州的蘇北人民醫院就診後，醫生用最新的胸腔鏡檢查發現，他患上的是罕見的惡性胸膜間皮瘤。好在手術治療後，楊大爺恢複得不錯。

楊大爺的家人介紹，老人有慢性病史，慢支、肺氣腫和冠心病 6 年多，這次是因為氣喘症狀愈發加重入院治療的。” 去年 11
月份左右氣喘，呼吸困難，皮疹，嚴重的時候積水比較嚴重，意識模糊。”

高齡老人，且有長期慢性病史，需要更精細的檢查。呼吸與危重症醫學科主任醫師閔淩峰接手病例後，第一時間采取了最新的胸腔鏡檢查，為後續的治療提供了精準的研判報告。

閔淩峰介紹，患者兩年前就開始有胸腔積液，一直沒重視。胸腔積液是指在胸膜腔內的液體形成過快或吸收過慢，導致胸膜腔內液體過多。正常的胸腔積液的不會超過
15ml。而病理性胸腔積液最常見的原因包括胸膜炎，心力衰竭，胸膜或者肺部的惡性腫瘤，肝硬化等胸腹的多種疾病。” 碰到這樣一個 90
歲高齡的男性患者，左側大量的胸腔積液，我們需要采取更加微創的方式，給他做精確的診斷，所以我們給他做了胸腔鏡的治療，內科胸腔鏡是一種比較新型的技術，主要適用於不明原因的胸腔積液。”

通過胸腔鏡檢查，醫生明確楊大爺患上的是罕見的惡性胸膜間皮瘤。惡性胸膜間皮瘤是一種發生於胸膜間皮細胞和纖維組織細胞的少見惡性腫瘤，起病較為隱匿，胸腔鏡檢查是早期診斷惡性胸膜間皮瘤的最佳方法，陽性率高達
90% 以上。

確診病因後，楊大爺經過手術治療，目前恢複不錯。閔淩峰表示，患者的病症與長期吸煙有很大關係，” 這個患者有長達 40
年，每天一包煙的吸煙史，這個病估計跟他吸煙是有關係的。”