咬傷自己的貓離奇死亡，
女子也染上可怕病毒——
這樣的事情就發生在
浙江省中醫院湖濱院區急診室。
究竟怎麽回事？
” 醫生，我想做個毒物檢測 “
” 醫生，我想做個毒物檢測
“，在浙江省中醫院湖濱院區急診診室裏，一位姑娘剛進門就來了這麽一句。當天值班的急診醫生蔣慶雨頓感好奇，趕緊問清緣由，姑娘說她媽媽（孫阿姨）半個月前被自家農村養的貓咬傷，之後發現那隻貓突然不明原因的死亡了。
” 我媽媽被貓咬傷後馬上去打了狂犬疫苗，但是之後還是出現了一吃東西就吐的情況，同時還發低燒、沒有力氣、頭暈 ” 姑娘焦急地解釋著，”
我們一家人都認為貓是中毒死掉的，媽媽被貓咬傷以後也可能中毒了，在老家醫院做了一些檢查，可是都沒有一個明確的結果，所以來這裏想做一個毒物檢測。”
聽著這一段故事，蔣慶雨也看完了孫阿姨的所有檢驗檢查報告，血常規提示白細胞、血小板明顯減少，尿常規提示有蛋白尿、隱血，腎功能不全。檢查雖不完善，但已經提示病情並不簡單。
蔣慶雨立即將孫阿姨的情況上報給急診醫學科主任張卓一，張卓一再次詳問病史及查體後確定：孫阿姨存在感染，而不是藥物中毒，但感染的病原體不明，不排除貓爪熱等特殊感染，並且病情有可能會進展成多髒器功能衰竭。
張卓一立即建議孫阿姨急診住院，並第一時間聯係了重症醫學科江榮林教授前來會診，會診後兩人意見一致：有貓咬傷病史，不排除特殊病原體感染，建議做基因二代測序檢查以明確病原體診斷。
住院後第 3 天，謎團終於解開。
孫阿姨的外周血的基因二代測序提示新型布尼亞病毒感染，排除了漢塞 – 巴爾通體引起的貓爪熱可能。
什麽是新型布尼亞病毒？
病死率高達 6%-30%
新型布尼亞病毒又稱發熱伴血小板減少綜合征病毒（以下都寫為 SFTSV）是 2009 年由我國學者首次從蜱蟲體內發現並報道的一種新型
RNA 病毒，可導致以發熱、血小板減少及多器官功能障礙為主要表現的臨床綜合征，病死率高達 6%~30%，預後差。SFTSV
的來源和帶菌者仍然未知 , 但蜱蟲被認為是最常見的傳播媒介，可在人群中通過血液接觸等進行傳播，但人 –
人傳播，潛伏期較蜱咬傷短，症狀輕，早期診治預後良好。該病主要發生於林區、丘陵等地帶，多發於春、夏季節，潛伏期可能為 1～2
周。
查閱相關文獻，本例患者是國內首例貓咬傷致新型布尼亞病毒感染者。
國際上也僅有 1
例貓咬傷致新型布尼亞病毒感染的相關報道：日本一婦女貓咬傷後不幸病逝，屍檢發現感染新型布尼亞病毒導致的嚴重多髒器功能衰竭！所以不能簡單地認為在國內隻通過蜱蟲叮咬感染，也可能是貓感染了
SFTSV，通過唾液從咬傷處傳染給患者，患者被病貓咬傷後患上了 SFTSV。盡管該貓沒有被明確診斷為病毒學上的 SFTSV
感染，但這些數據有力地支持了患者直接感染了病貓的 SFTSV 的假設。
感染 SFTSV 的臨床表現無特異性，難與其他疾病鑒別，如人粒細胞無形體病、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。早期臨床資料提示，SFTSV
臨床表現為發熱、胃腸道症狀（包括食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉）、肌痛、口腔出血、局部淋巴結腫大，常見的症狀還包括蛋白尿、血尿、頭暈、頭痛、寒戰。實驗室檢查結果常為乳酸脫氫酶、轉氨酶升高，其次為血小板計數、淋巴細胞計數降低，丙氨高酸氨基轉移酶、肌酸激酶升高。
如何治療與預防？
SFTSV
的治療主要為支持治療，尚無特異性的抗病毒治療。支持治療包括補液、維持電解質平衡、輸入新鮮冰凍血漿和血小板，但效果有限。抗生素可預防或治療繼發性細菌感染，特別是有蜱蟲叮咬史的患者。研究顯示，替加環素或新喹諾酮類可預防蜱蟲叮咬傳播的細菌性感染，此類抗生素的益處除了殺菌或抑菌作用外，還能抑製機體炎性反應。
目前尚無預防 SFTSV 感染的疫苗，主要預防措施是健康教育，防止蜱蟲暴露或叮咬，避免接觸 SFTSV
患者的血液、分泌物或排泄物。醫務人員或確診患者的接觸者均需進行基本的個人防護，包括手套、麵罩以及眼和皮膚的保護；流行季節時人群防護包括噴灑殺蟲劑、穿長袖衣服、盡可能避免進入疫區等。
針對孫阿姨的治療，急診醫師團隊繼續給予喹諾酮類抗生素抗感染、保護髒器功能等對症處理，以及隔離治療，後轉往我院錢塘院區感染科繼續治療，恢複情況一切較好。
最近，孫阿姨已康複出院了。
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