隨著新冠疫苗接種活動在全世界的廣泛開展,很多人已經完成了完整的新冠疫苗接種。那麽完成新冠疫苗接種之後是不是就可以“放飛自我”,恢複以前的正常生活習慣?接種疫苗後再感染上新冠的幾率有多大?如果再感染上新冠,還會不會傳染其它人?隨著完成新冠疫苗接種的人越來越多,這些問題也成為人們關注的問題。

打完新冠疫苗的人再次被感染的幾率有多大?
自從新冠疫情爆發以來,我們都或多或少地聽到過二次感染的案例。
有些人是曾經得過COVID-19之後再次被新冠病毒感染,有些人是接種過新冠疫苗之後再次被新冠病毒感染。日前,美國疾病控製和預防中心(CDC)設立了專門的網站,公布了COVID-19“突破性病例”數據。根據CDC的定義,在完成新冠疫苗接種14天之後,呼吸道樣本中發現新冠病毒RNA或抗原的患者屬於疫苗突破性病例。
美國CDC已經建立了一個全國性的新冠疫苗突破性病例數據庫,盡可能詳細地收集突破性病例的詳細信息。日前首次公布的信息顯示,自2020年12月14日到2021年4月13日,美國超過7500萬人已經完成新冠疫苗的接種。在同一時間段,CDC收到來自美國43個州和地區的5814例疫苗突破性感染。如果按照這一數據進行初步計算,接種疫苗後人群再次感染的幾率不到萬分之一。

這些疫苗突破性感染者中:
2622(45%)名為年齡在60歲以上的老人。1695(29%)名疫苗突破性感染者屬於無症狀感染者。396(7%)名突破性感染者已知接受住院治療,不過其中133(34%)名沒有出現COVID-19症狀,或者是因為非COVID-19原因住院。74名(1%)突破性感染者死亡,不過其中9名(12%)沒有出現COVID-19症狀,或者是因為非COVID-19原因死亡。
盡管不是因為COVID-19直接導致住院或死亡,但是患者如果已經完成疫苗接種並隨後被檢測出新冠病毒感染陽性,仍被列為疫苗突破性病例。
根據這些數據,美國CDC指出,新冠疫苗仍然很有效,完成疫苗接種的人群中,隻有很小一部分人會再次感染、住院或因為COVID-19而死亡。通常疫苗效力不會達到100%,因此完成疫苗接種後的人群中出現二次感染並不意外。
CDC同時指出,突破性病例的實際數目會高於目前收集到的數字,因為監控係統依賴地方醫療衛生部門的自願報告。而且,由於檢測的缺乏,並非所有疫苗突破性病例都會被發現。例如目前收集到的數據中有1695無症狀感染者。通常無症狀感染者因為沒有覺察到症狀,不會主動接受新冠檢測,因而不會被計入到統計數據中。這些無症狀感染者的發現可能是因為他們的職業需求和其它原因導致了需要接受新冠檢測。
此前對COVID-19患者的統計顯示,可能高達50%的COVID-19患者為無症狀患者,但是他們仍然有可能將病毒傳播給其它人。那麽在接種疫苗之後,再度被感染的無症狀患者是不是還有可能將病毒傳染給其它人呢?

打完新冠疫苗後再次感染的患者還能傳染其它人麽?
目前一些對“病毒載量”(viral
load)的研究顯示,接種疫苗的人即使再次被新冠病毒感染,病毒的傳染性可能也會更低一些,這與他們攜帶的病毒顆粒水平——病毒載量相關。早期的研究顯示,患者病毒載量和傳染性有關。而日前發表在Nature
Medicine上的研究中,以色列的研究人員發現,接種一劑輝瑞和BioNTech聯合開發的mRNA疫苗12天後,新冠檢測呈陽性的患者樣本中的病毒RNA水平也要顯著低於未接種疫苗的患者。這意味著他們有可能釋放更少病毒,從而降低傳染性。
然而,目前的研究尚未解決的問題是病毒顆粒的水平降低到什麽程度就不會感染別人,或者感染一個人需要的病毒數量是多少?不過研究人員也已經展開臨床試驗,回答這些問題。
日前,COVID-19預防網絡(COVID-19 Prevention
Network)已經在美國21個學校校園開展一項臨床試驗,招募12000名學生,在他們接種新冠疫苗之後4個月裏,每個4天定期獲取鼻拭子樣本進行新冠檢測。重要的是,這項研究還將招募高達24000名與這些學生親密接觸的人群,他們將每周匯報自己的健康狀況。如果參加臨床試驗的學生被診斷出受到新冠病毒的感染,與他們親密接觸的人群將接受檢測確認他們是否受到感染。這項研究不但將回答打完疫苗後再次感染的患者能否傳染其它人的問題,也能夠進一步確認病毒載量是否可以用於預測傳染性。

讓更多人打上疫苗是進一步降低突破性案例的關鍵
目前在世界上的很多國家和地區,新冠病毒在人群中的流行範圍仍然很廣,在這種情況下,即使接種疫苗,發生突破性感染的可能仍然存在。而降低新冠病毒流行範圍的手段,除了社交隔離和良好個人衛生習慣之外,讓更多人打上疫苗,產生群體免疫力非常關鍵。目前有很多針對其它疾病的疫苗效力與新冠疫苗相仿,例如針對百日咳的疫苗效力在71%-98%之間,然而我們並不擔心百日咳的突破性病例,因為幾乎所有人都已經打過了百日咳疫苗,導致病原體在人群中的流行水平很低。
在達成群體免疫之前,仍然建議完成疫苗接種的人群謹慎起見,采取戴口罩、保持適當社交距離等措施保護自己和他人。
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