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廣東疫情致50人感染,病毒變異致疫苗保護力下降?

2021年5月30日,廣東新增本土新冠肺炎確診病例20人、無症狀感染者3人,至此,這波疫情已致50人感染,其中49人在廣東省內,另有一人在廣西南寧。

本輪廣東疫情有兩個傳播鏈,分別暴發於深圳鹽田港和廣州荔灣區。深圳傳播鏈是由一艘境外貨輪在港口傳播,廣州傳播鏈則始於一場早茶。

根據此前核酸檢測的結果,本輪疫情中出現在深圳的是英國新冠變異毒株,廣州病例感染的則是印度變異株。

自5月21日發現首例感染者,廣州“早茶傳播鏈”上已有38人,其中廣州市內31人,茂名一人,佛山五人。唯一一例省外感染者來自廣西南寧,曾在廣州荔灣區接受14天入境隔離。

5月30日晚,廣州防疫指揮部連夜發文,要求自5月31日晚22時起,離穗須持72小時內核酸檢測陰性證明。此外,對廣州疫情起始地,荔灣區白鶴洞街、中南街實施封閉式管理。

一位家住該區域的市民說,昨天(5月30日)還能憑證出小區,今天一早醒來,不讓出小區了。幸好昨晚家人送來一大批肉菜物資。

國家疾控係統一位內部人士說,該變異毒株傳播能力增強,會增大防控難度。目前,針對變異病毒傳染性增強,世界衛生組織(WHO)沒有給出新的防控措施,隻是加大現有防控措施的力度。

至於現有新冠疫苗是否有效,國家疾控中心研究員邵一鳴解釋,現有疫苗對此前出現的一些重要變異株,“隻是中和抗體有一個程度的下降,它仍然還是一般維持在50%以上的保護率”。

變異毒株傳播增強,致病性減弱

本輪廣東疫情深圳鹽田港和廣州荔灣區傳播鏈上,分別出現新冠病毒英國變異毒株和印度變異毒株。

從傳播範圍和感染者嚴重程度看,在廣東本輪疫情中,印度變異株在廣州造成的影響大於出現在深圳的英國變異株。廣州衛健委工作人員也多次提到印度毒株傳播速度極快。

根據世界衛生組織監測毒株變異情況的網站,印度變異毒株超三千種,但上報的、監測的毒株隻占實際病例的很小一部分。

目前,WHO將病毒變異分為三類:無須關注的、值得注意的、需要警惕的。印度變異株為第二類,威脅性低於此前出現的英國、巴西和南非變異株。

病毒變異不是變異的數量越多越可怕,“最重要的是看變異的性質,微小的變異不需要給予關注”。中國疾病預防控製中心流行病學首席專家吳尊友表示。

經檢測,廣州新冠陽性病例感染的是印度變異株。該市衛生健委主任黃光烈稱,此次疫情中的病毒,“傳播速度非常快,傳播力很強”。

印度變異株複製能力有一些增強,而且偏好在上呼吸道,容易傳播,也較容易影響年輕人,“因為年輕人活動性強,通過上呼吸道感染的機會自然增高”。香港大學醫學院生物化學係教授金冬雁分析。

在廣州的疫情傳播鏈上,出現了26名確診患者、12名無症狀感染者,目前未見重症患者。其中,年紀最大的76歲患者為輕症。

金冬雁稱,印度毒株的變異也沒有那麽可怕。它的傳播速度雖然略快一些,致病性卻有所減弱。

雖然印度毒株造成新冠肺炎在印度大規模流行,感染了至少2770萬人,但不完全是變異病毒自身的原因。印度的公共衛生條件,以及該國政府疫情應對措施不當等問題,均導致了疫情的蔓延。

5月30日晚9時許,廣州疫情防控指揮部通告,自5月31日晚10時起,須持72小時內核酸陰性證明方可離穗。同一天,當地需接受全員核酸檢測的範圍,由原本6個中風險街區,擴大至荔灣、越秀、海珠兩區全區,及天河、白雲、番禺的重點區域。

實際上,在世衛組織的定級中,此次出現在深圳的英國變異株更加“值得警惕”。

來自倫敦衛生和熱帶醫學學院(LSHTM)、帝國理工學院、埃克塞特大學等多個團隊的研究結果顯示,最新研究的3382例新冠死亡病例中,有1722例死亡被認為是來自新冠變異病毒株,這表明病毒的變異可能導致死亡風險增加71%。

也就是說,英國變異毒株更具有致命性。

同樣,英國變異毒株具有傳播力更強的特點。世衛組織歐洲高級應急官員凱瑟琳·斯莫伍德(Catherine
Smallwood)曾於2月表示,這種變異株正在一半以上的歐洲國家中明顯傳播。“尤其在西歐國家,這種毒株的傳染速度更快”。

至5月31日,深圳外輪傳播鏈上已有12位感染者,皆為無症狀,主要是在鹽田港從事國際運輸相關工作的高風險職業人群、密接者及相關人員。深圳衛健委副主任常巨平稱,“當前疫情局限於鹽田港及鄰近區域,尚未在其他區域發現新增感染個案,疫情總體可控,大規模擴散蔓延風險較低。”

麵對變異毒株,疫苗的作用多大?

隨著各類變異毒株在中國出現傳播,有人擔心,現在施打的疫苗,是否能對變異後的新冠病毒形成有效防護?

有網絡傳聞稱,本輪疫情的廣深兩地感染者中,有人已經注射過疫苗。

在深圳鹽田港出現工作的感染者,其中數人曾登上國際船舶作業,按規定,此類重點人群年初就應優先接種新冠疫苗。

深圳某港口物流公司相關負責人向《財經·大健康》透露,從2021年開始,公司所有的外勤人員都陸陸續續打了疫苗,“算是強製的,大家應該都打了,應該不會有漏網之魚”。他們每一次進入鹽田港作業,都得穿防護服、戴好護目鏡。

作為重點人群,港口工作人員也被要求定期接受核酸檢測。深圳的鹽田港出現的首個病例,就被要求每七天接受一次核酸檢測。5月20日,他在初篩中被發現,次日通報為無症狀感染者。

一家經常進出鹽田港的物流公司相關負責人告訴《財經·大健康》,與港口運輸相關的人員都已經強製要求打疫苗。

多位疫苗領域專業人士向《財經·大健康》表示,沒有任何一種疫苗能保證接種者100%不被感染。即便感染也隻是概率問題,並不代表疫苗失效或是質量不好。

並且,隻要接種了新冠疫苗,就算成為感染者,發展成重症的可能性也大大降低。

“從真實世界的數據看,注射疫苗限製了病毒在體內的增殖,主要就體現在重症和死亡率。南美數據顯示,完成疫苗接種後,重症率和死亡率都降低了90%以上。實際上新冠最怕的就是重症和死亡,如果死亡率降得很低,對疫情就沒有必要再去擔心,這就是平常所說的建立免疫屏障。”美國賓夕法尼亞大學醫學院副教授張洪濤說。

到目前為止,深圳傳播鏈上12名陽性病例都是無症狀感染者,這或許就與疫苗覆蓋率有關。5月23日,深圳市衛健委主任吳紅豔通報,當地感染高風險人群接種新冠疫苗任務已全麵完成。

張洪濤強調,病毒的傳播力與人群接種疫苗情況是強關聯。“在南美,人群完成兩劑疫苗接種14天後,雖然不會有100%的保護率,但它會降低感染率。”

疫苗的保護率,指的是接種者相對未接種者受到免疫保護的概率。“如果不打疫苗100個人裏有10個人感染,而打了疫苗是三個人感染,那疫苗的保護率就是70%。”上海疾控中心免疫規劃所原主管醫師陶黎納向《財經·大健康》介紹。

據張洪濤了解,中國疫苗廠商未專門針對印度和英國變異株展開針對人體的臨床試驗,好消息是,它們已經通過體外試驗驗證其對變異病毒的保護率。印度做過一些類似的研究發現,滅活疫苗雖然保護率有所降低,抑製病毒的效力並沒有消失。“如果他們的產品可以,那我們的肯定也可以”。

各國的策略都是,在疫苗供應暫時偏緊的情況下,優先保障第二針接種。廣州衛健委的提示是,在21天—56天內盡快完成第二針接種。

“科興滅活疫苗在南美洲的真實世界數據顯示,如果隻種一針,保護率隻有5%—10%,所以你必須接種完兩針。”張洪濤強調。

目前,深圳鹽田區已要求對全區內的目標人群做到疫苗接種100%覆蓋。廣州也開設了400多個接種點保障疫苗供應。

邵一鳴認為,現在最重要的是,“大家要快一點接種。”因為新冠病毒始終會變異,要防止完全能夠逃脫免疫的變異株出現,就要先阻斷傳播,不讓它再繼續變異。

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