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近200例感染者傳播6省,南京疫情何以至此?

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自武漢疫情後,中國的疫情防控體係從未遇上過如此嚴峻的挑戰。

自南京機場發端的疫情,除了在江蘇造成了 177 例感染者,開始在全國各地開蔓延。

湖南疾控緊急發文、成都市民連夜核酸、北京回龍觀的一個小區暫時封閉 ……

最為蹊蹺的是,這些感染者甚至沒有去過南京,隻是,所有這些人都有一個特征,他們都曾去過張家界,並曾共同觀看過一場 ” 魅力湘西 ”
的演出,這場演出中,有曾途經過南京機場的大連旅客,後來被發現是新冠病毒的無症狀感染者。

演出謝幕,人流散去,2000 多名觀眾分散在全國各地。

從 21 號至今的一周多時間裏,正當人們把注意力放到了南京的 3
輪全員核酸檢測之際,從機場攻入的病毒已經搭上航班,飛向了全國各處。

雪上加霜的是,引爆本次疫情的是德爾塔毒株,病毒載量比原始毒株高 1260 更高的傳染力,更短的潛伏期。

研究顯示,從暴露到檢測到病毒的時間窗口,隻有 3.7 天。在廣東疫情期間,正是這種病毒,10 天內傳了 5、6 代。

四川綿陽、瀘州、成都,遼寧沈陽、大連,廣東中山、珠海,江蘇宿遷、揚州,安徽馬鞍山、蕪湖,湖南常德 ……

截止發稿前,從南京祿口機場引爆的疫情,在短短十天內,已經在 6 省 13 市蔓延(含江蘇),感染者近
200,且傳播鏈開始加長。

隨著排查工作的推進,誰都不知道會不會再有更多病例浮現水麵,更不知道會否有超級傳播者出現。

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圖片來自人民視覺

越來越多的城市發布 ” 緊急尋人 “,範圍也從祿口機場擴大至南京,逐漸囊括更多城市,各地疾控部門也幾乎都進入了戰備狀態。

這一次,依舊是從機場境外輸入的病毒,但被發現時已經遲了。與此前不同的是,疫情不是發生在城市的普通角落,而是在人流密集、四通八達的機場切入。最終,機場沒有擋住病毒,搭著航班飛往四麵八方。

鳳凰網撰文稱,日吞吐量接近 7 萬的祿口機場,10 多天累積下來,就是 70 萬可能的接觸者,至少一半分布在全國各地。

這不是中國內地第一次與德爾塔毒株的正麵交鋒,但卻有可能是感染規模最大的一次。當傳播力變強的毒株,遇上人流密集的交通樞紐,這場遭遇戰我們還需要付出多大代價才能平息疫情?

被汙染的機場

從南京機場開始,疫情正在擴散到全國各地,” 外溢 ” 成為了此輪南京疫情麵對的最嚴峻挑戰。

大型交通樞紐的重要性和防控形勢的嚴峻再次顯現。多位受訪專家告訴八點健聞,如果不是發生在機場,這次疫情,可能不會像現在這樣出現多省市的外溢。

而正是病毒外溢,導致此輪疫情的規模目前仍難以預測。

” 那麽多路過機場的旅客被感染,說明機場已經被汙染了。” 一名病毒學專家對八點健聞分析。

而機場一旦被感染,便意味著從這裏出發的航班,都有被感染的風險。在飛機這樣一個密閉空間,數小時的航程下來,如果沒有任何防護的話,每個旅客都有被感染的可能。

如果說日常情境下,病毒傳播是線性傳播,通過航站樓和飛機,病毒可以輕鬆實現指數級傳播,讓自己傳得更多,更遠。更為麻煩的是,考慮到從暴露到檢出之間
3.7 天的時間窗口,這幾乎已經足夠病毒搭上飛機跑遍全國了。

作為一個年吞吐量超過 3000 萬、日均旅客近 76 萬人次的大型機場,機場被汙染,意味著,”
櫃台、廁所、餐廳裏都有可能有病毒。”
而這些病毒,有可能從機場這個大型交通樞紐出發,隨著來自全國各地的旅客,傳播到全國各地,前述的病毒學家告訴八點健聞。

然而,在疫情發現之初,卻仿佛沒人意識到這個問題。

一位流行病學家向八點健聞提到:官方通報的信息中,始終沒有公布最關鍵的信息:保潔人員在機場的活動軌跡,以及機場各個重點區域和場所環境樣本的采樣結果。在此前,這是疫情通報的規定動作。

不僅如此,這位流行病學家認為,從南京目前公布的信息來看,” 流調做得也很差 “。

回顧起來,這座新一線城市的國際機場,在疫情防控上,稚嫩得像是一個新手。

早期,它沒有將負責境外和境內的保潔人員區分開,把國際航班與國內航班由原來的分開運營變為統一混合運營,導致機場作為境外輸入的第一道防線,輕易失守,而且,截至目前,疫情的源頭仍然不明。

據新華社報道,高度懷疑係國際航班抵達後進行消毒及保潔過程中造成的感染,進而在保潔人員中形成聚集性傳播,再通過保潔人員傳播到其他機場工作人員和乘客,其最初感染時間應該為
7 月 10 日左右。

但 ” 風暴的核心 ” 的南京機場,卻是直到 10 天後,7 月 20 日,才發現了 9 例保潔人員陽性病例。

在發現陽性樣本之後,祿口機場對相關人員的防控管理也不到位,造成疫情蔓延。

疫情蔓延之後,祿口機場同樣行動緩慢。直到 7 月 26
日,在各地報告了多起機場旅客感染事件後,南京才宣布,對祿口機場及相關工作人員進行全麵封閉管理。

汕頭大學病毒學專家常榮山提醒,發生在南京機場的事情,在全國各地的其他機場都有可能再次發生,”
如果平時做不好重點人群、環境病毒采樣和監測,就像一條船,總是漏洞,你漏點水我堵住了,但不等於每次都能堵得住。”

一步慢,步步慢

” 祿口國際機場—祿口街道—江寧區—南京市—其他地區 “,這是病毒的本地傳播路徑,也是與病毒賽跑的路徑。

過去一年來,國內各大城市,用的最順手的工具,是兩頭堵:流調從冒頭的感染者開始追,全員核酸檢測從終點開始往回堵。

與病毒的賽跑,最理想的狀態是追在病毒前麵,比病毒快一小步,終止疫情蔓延。即,假設發現感染者時,病毒實際上隻在機場裏,那麽就要切斷傳播途徑,把疫情控製在機場一級,通過流調和核酸檢測從中挖出全部感染者。

發現 9 名陽性病例後,南京同時對相關人員進行了集中隔離,這是控製傳染源的最基礎的一步操作。但令人不解的是,24
日發現的新增確診病例中,有兩名機場(航空)工作人員 20-23 號還在管控視線之外自由活動。

7 月 21 日,南京在新冠疫情防控發布會上通報,總共發現了 17 例陽性,排查出陽性檢測人員的密切接觸者 157
人,密接的密接 56 人。

” 當時我一看就不對勁,17 人均是機場保潔人員,密接找的太少了。” 上述流行病學專家說。

一位流行病學家告訴八點健聞,” 當時就很奇怪,發現 17 個感染者,但密接才 100
多人,這是在人員密集的機場,怎麽可能(這麽少)呢 “。

流調有疏漏,但另一頭,南京的管控政策和核酸檢測不可謂不及時。21
日,祿口機場所在的江寧區二社區一村調整為中風險區,祿口街道被封控,全區開展全員核酸檢測。

但讓人困惑的是,此次最先發現的疫源地——祿口機場依然在正常運行。21
日下午,八點健聞曾致電機場工作人員,對方表示,機場仍正常開放。

26
日,江蘇省南京市委應對疫情工作領導小組通報:對祿口機場及相關工作人員進行全麵封閉管理,對駐場單位人員進行疏散、集中隔離,加強集中隔離場所儲備和規範管理。

在前述流行病學專家看來,祿口機場 “26 號才封航站樓,動作太慢。”
他解釋,根據流調信息,其實很快就可以根據保潔人員的軌跡,及時封閉相關航站樓。

如果按上述病毒學家的推測,機場環境已經被汙染了且消殺並不徹底。開放的機場就意味著,這 6
天內,機場環境將源源不斷地向外輸送感染者。

病毒突破機場並不是終點,風險區內的人們還在進行核酸檢測、聚餐、工作等聚集性活動,這幾乎加速了病毒的傳播。28
日上午,南京市衛健委副主任楊大鎖介紹,” 近期新增病例主要集中在機場及周邊地區,且報告的病例中已發現多起聚集性傳播 “。

27
日,南京市防控工作指揮部連發兩條通知,一是升級祿口街道圍合區域管控措施,禁堂食、密閉性娛樂場所暫停開放,二是對全市範圍內的聚集性活動進行限製,推行預約掛號,要求
” 全市零售藥店暫停向市民銷售(含網絡銷售)退熱、止咳、抗病毒和抗生素等’四類藥品’
“。此時,距離最初發現病例,已經過去了一周。

從無序到有序的這一段時間,讓傳播力強、病毒載量高、傳播速度快的德爾塔毒株有了可乘之機。

25 日,鍾南山院士曾表示,德爾塔毒株,更新了密切接觸者的概念,”
在同一個空間、同一個單位、同一座建築、同一棟樓,發病前四天,跟這些病人相處的都是密切接觸者。”

疫情發現較早、流調和管控措施跟不上卻率先開始全員核酸檢測的南京,仿佛守株待兔一般,就等著病毒一步步走到終點。慢一拍的防控措施和進階的病毒,使疫情逐漸走向失控,確診的病例中,不再隻有機場工作人員,還出現了出租車司機、學生、個體工商戶、公司員工
……

上述流行病學家告訴八點健聞,” 開始南京是懵的,規定動作都沒有
“。措手不及的疫情,讓決策者無暇顧及保障環節,黃碼烏龍、發菜不發外地人、大學生生活保障不到位、基層工作者相互矛盾的政策執行、無序的核酸檢測,很難相信這些事件居然發生在一座新一線城市中。

過去兩天,南京接連發布多個文件,補足漏洞,保障管控區內居民就醫和生活需求。規定動作逐漸到位後,疫情防控步入了正軌。上述流行病學家推斷,”
市內應該不會超過廣州,市外就不知道了,很難預測。”

自顧不暇的南京,也並未公開對機場流向各地的風險航班進行預警和通報,被感染的機場工作人員接觸過哪些航班、哪些旅客可能是高風險人員,這些都無從得知。多處關聯疫情的發現是感染者自行上報的,且已引發新一輪聚集感染。

交通樞紐失守後,全國各地都付出了代價

截至 7 月 28 日,南京疫情已經波及 6 省 13 市。傳播鏈上的確診加無症狀感染者已經近 200 人。

根據新華社的推測,感染最早發生在 7 月 10 號,而全國各地開始檢出新冠陽性感染者,大多是 23 號以後。

這也意味著,傳播力極強的德爾塔毒株,已經悄無聲息地傳播了兩周以上。

這讓傳播鏈上的每個省市,都繃緊了神經,且大有不惜一切代價遏製疫情蔓延之勢頭。

7 月 23 日,在發現一例無症狀感染者後,廣東省中山市就開展了全員核酸檢測。

第二天,安徽蕪湖發現 1
名與南京祿口機場新冠肺炎疫情關聯的無症狀感染者。隨後啟動全員核酸檢測。其間,包括宴席、聚餐、大型會議、線下培訓等全部被叫停。

7 月 26 日,廣東珠海發現 1 例無症狀感染者,除了對重點區域實行封閉管理,還劃出封控區域,當天淩晨 6
點起,隻進不出。

7 月 27
日晚,揚州市發現一名新冠陽性人員,是從南京來的之後,直接要求主城區所有娛樂場所、室內文化體育場所、培訓機構、托育機構、室內宗教場所、洗浴中心等一律暫停開放。同時禁止該區域內所有堂食。同時共
6 個區啟動全員檢測。

7 月 29 日零時起,通過揚州市鐵路、公路、機場等交通站場離開的旅客,須憑健康碼綠碼,並持有 48
小時內核酸檢測陰性證明。任何出租車、網約車禁止跨主城區運營。

7 月 27 日,四川成都發現 3
例新冠肺炎確診病例,網傳病例所在小區和一商城連夜核酸檢測。封閉區、封控區及周邊區域,將開展多輪核酸檢測,其中封閉區 14 天內至少會做
4 次核酸檢測,其他區域也會酌情開展全員核酸檢測。

距離成都 100 多公裏的綿陽市—— 7 月 23 日發現 1 例來自南京的確診病例,就 ” 動員全市之力 ”
開展了大規模核酸檢測。

據八點健聞不完全統計,截至目前僅檢測樣本上述城市已經采集了至少 810 萬人。

在這個過程中,調動醫務人員數以千計;關停商鋪、景區等帶來的損失更是不計其數。

7 月 28 日,張家界官方又發布公告,遼寧大連 4 名確診病例,7 月 22
晚都曾到過魅力湘西劇場,觀看演出。隨後湖南疾控中心緊急提醒,成都的 3 名確診病例曾到張家界遊玩。

根據相關報道這場名為 ” 魅力湘西 ” 的演出有 2000 多人在場觀看。張家界市按照應檢盡檢的要求完成了對 26422
份人員樣本、152 份環境樣本的檢測,對相關景區進行了全麵消殺。

而圍繞這 2000 多人及其密接、次密接還將有更大規模的流調、檢測和消殺。

在各地抗疫指揮中心嚴陣以待的緊張氣氛中,整個抗疫陷入焦灼狀態。

這樣的狀態還會持續多久?

知名病毒學專家、香港大學醫學院生物醫學學院金冬雁教授向八點健聞表示,目前疫情發展趨勢還看不清楚。不過他對此持審慎客觀態度,認為隻要外溢的病例,不發生再次的超級傳播,疫情還是可控的。

上文提到的流行病學家則擔心已經分散到各地的病例,很難預測規模會有多大。

據南京市疾控中心副主任丁潔介紹,德爾塔變異毒株的傳播能力更強、傳播速度快。另據廣州疾控中心的研究數據,感染該毒株的人病毒載量,比感染原始毒株的人高
1260 倍。

加上更短的潛伏期,中國的抗疫戰役正迎來武漢以後的最嚴峻考驗。

華客新聞 | 時事與歷史:近200例感染者傳播6省,南京疫情何以至此?

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