隨著Delta病毒變種在未接種疫苗的人群中傳播，許多完全接種疫苗的人也開始擔心了。又該重新戴上口罩了嗎？
雖然這個問題沒有萬能的答案，但大多數專家認為，無論是否接種了疫苗，在某些情況下，戴口罩都是一種明智的預防措施。你使用口罩的頻率取決於你的個人健康耐受性和風險、你所在社區的感染率和接種率，以及你和誰在一起。
美國疾病控製與預防中心（U.S. Centers for Disease Control and
Prevention，簡稱CDC）周二更新了指導意見，建議已接種疫苗的人在傳播率“較高或高”的社區的公共室內場所戴口罩。
最根本的一條是：雖然完全接種疫苗可以預防新冠帶來的嚴重疾病和住院治療，但沒有疫苗能提供100%的保護。隻要仍有大量人未接種疫苗並繼續傳播新冠病毒，接種疫苗的人就會接觸到Delta變種，其中一小部分人會出現所謂的突破性感染。以下是關於如何保護自己和他人、降低突破性感染風險的常見問題的答案。
1.接種疫苗的人在什麽時候應該戴口罩？
要決定是否需要口罩，首先要問自己這些問題：
和我在一起的人也接種了疫苗嗎？
我所在社區的新發病例和接種率是多少？
我會呆在通風不良的室內還是室外？增加的暴露風險會持續幾分鍾還是幾小時？
我個人（或我周圍的人）患新冠並發症的風險是多少？
專家們一致認為，如果你身邊的每個人都接種了疫苗，沒有任何症狀，你就不需要戴口罩。
布朗大學公共衛生學院院長阿希什·傑哈（Ashish K.
Jha）博士說：“隻要是和其他接種過疫苗的人在一起，我都不會戴口罩。跟我同處一間辦公室的人都接種了疫苗。我不擔心。”
但是，一旦你開始冒險進入封閉的公共場所，在那裏遇到未接種疫苗的人的可能性更大，戴口罩可能是一個好主意。預防新冠最有力的措施仍然是完全接種疫苗，但風險是累積的。你給病毒的機會越多，病毒突破疫苗產生的保護屏障的風險就越高。
因此，你所在社區的病例率是影響口罩需求的最重要因素之一。美國CDC的新建議建議，當社區傳播率達到7天平均每10萬人50例時，已接種疫苗的人需要開始在公共室內場所戴口罩。你可以使用疾控中心的新冠數據跟蹤器（https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccination-case-rate）了解你所在社區的傳播風險。
你還需要考慮疫苗接種率。例如，在佛蒙特州、馬薩諸塞州、康涅狄格州和羅德島州，超過70%的成年人都接種了疫苗。在阿拉巴馬州、密西西比州和阿肯色州，隻有不到45%的成年人接種了疫苗。在一些郡，總體疫苗接種率要低得多。
貝勒醫學院國家熱帶醫學院院長、德克薩斯州兒童醫院疫苗開發中心聯席主任彼得·霍特茲（Peter
Hotez）博士說：“我們現在是兩個新冠國家。”在霍特茲博士居住的德克薩斯州哈裏斯縣，病例數量正在上升，在過去兩周增加了116%，隻有44%的社區居民完全接種了疫苗。“我大部分時間在室內都戴著口罩，”霍特茲醫生說。
最後，相比室外，通風不良的室內感染風險更高。傑哈指出，他最近沒戴口罩就衝進了一家咖啡店，因為在他所在的地區，感染率很低，疫苗接種率很高，而且他隻在那裏待了幾分鍾。
你的個人風險也很重要。如果你是老年人或免疫係統受損，你對疫苗的抗體反應可能不如年輕人強烈。在不知道周圍人接種疫苗情況的情況下，避免在擁擠的地方戴口罩是個好主意。
2.為什麽Delta變種促使專家重新考慮口罩指南？
今年5月，當CDC宣布接種過疫苗的人可以不再戴口罩時，病例數正在下降，疫苗接種率在上升，高傳染性的Delta變種還沒有流行起來。自那以後，Delta變種迅速傳播，現在美國83%以上的病例都是Delta變種感染的。
疾病預防控製中心主任羅謝爾·瓦倫斯基（Rochelle
Walensky）博士說，該機構一直在追蹤感染群集，發現少數完全接種疫苗的人在感染了Delta變種後，可以像未接種疫苗的患者一樣攜帶大量的病毒。這意味著他們可能成為疾病的傳播者。據《華盛頓郵報》報道，正是這項尚未發表的研究引發了CDC內部的討論，令他們決定更新關於口罩的指導。
Delta變種為什麽威力特別強？一個原因可能與它在鼻腔裏特別容易複製有關。哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的流行病學家威廉·哈納吉（William
Hanage）說，它在鼻子裏生長得如此之快，以至於在免疫係統產生強大的反應之前，它可能已經超過了人體通過疫苗增強的防禦係統。
“免疫反應一旦被激活，即使在接種過疫苗的人群中，也需要一段時間才能發揮作用，”哈納吉說。“因此，如果這種病毒能夠非常迅速地複製自己，它可能會在免疫係統控製它之前，在接種過疫苗的人群中進行幾輪複製。”
弗雷德·哈欽森癌症研究中心（Fred Hutchinson Cancer Research
Center）的病毒學家拉裏·科裏（Larry
Corey）也提到了感染Delta變種的人鼻腔病毒載量特別高的問題，但他強調，動物研究表明，疫苗在保護動物肺部免受感染方麵比保護鼻子表現得更好。這可能有助於解釋為什麽接種疫苗的人會被感染，但很少會惡化成嚴重疾病。
科裏：“病毒在選擇性壓力下從一個鼻子跳到另一個鼻子。所以它的進化壓力是盡可能高效地做到這一點。Delta變種比其他變種更高效。”
中國科學家在網上發布的一項尚未經過同行評審的研究表示，Delta病毒的病毒載量是最早變種病毒的1000倍，大約是由Alpha變種引發的病毒載量的10倍，Alpha變種首次出現在英國，今年春天在美國占據主導地位。這給疫苗也帶來了新挑戰。
霍特茲博士說，考慮到新變種的繁殖數量和病毒載量，現在可能需要有85%的人口接種疫苗才能實現群體免疫。
3.接種疫苗的人去餐館、博物館、電影院、婚禮或其他大型聚會安全嗎？
答案取決於你個人的風險承受能力、疫苗接種水平和你所在社區的新冠病例數。你與未接種疫苗的人長時間呆在封閉空間裏的時間越長，你與Delta變種或其他可能出現的變種相遇的風險就越高。
大型集會提供了更多感染新冠病毒的機會，對接種疫苗的人同樣會構成挑戰。7月10日，俄克拉何馬州立大學的一位生物學博士在室內舉行了一場婚禮，最終有15名接種過疫苗的人感染，所有人症狀輕微，起因可能是當中一些打過疫苗的人在婚禮前幾天沒戴口罩去了一家酒吧參加單身派對。而在馬薩諸塞州普羅溫斯敦，這個小鎮在7月4日的狂歡活動中接待了6萬多名不戴口罩的遊客，至少有256人感染，其中三分之二的人已經打過疫苗，而他們又把病毒傳染給全美數十個地方。
這兩個感染集群聽起來相當嚇人，但即使有Delta變種，完全接種疫苗在預防新冠嚴重疾病和住院治療方麵的有效性似乎仍有90%。然而，如果你麵臨新冠並發症的高風險，你應該考慮避免危險情況，並在你周圍人的疫苗接種狀況未知時戴上口罩。
如果你身體健康，已經打了疫苗，在參加大型室內集會時是否要戴口罩，需要考慮身邊的人是否有感染風險。比方說，有年邁的父母、年幼的子女尚未打疫苗，親友存在其他健康問題，這些都是應該考量的因素。
霍特茲說，他前一陣子已經開始去餐館堂食，但最近他開始重新評估風險：現在是Delta加速傳播的時候，我去室內一定會戴口罩，也會盡量避免堂食。
4.如果突破性感染很罕見，為什麽我總是聽到它們？
突破性感染得到了很多關注，因為接種疫苗的人在社交媒體上談論它們。當突破性感染集群發生時，科學期刊或媒體也會報道它們。
但重要的是要記住，盡管突破性病例相對罕見，但無論你接種什麽疫苗，它們仍然可能發生。
美國疾病控製與預防中心在其網站上表示：“沒有疫苗能100%有效地預防接種人群的疾病。仍有一小部分人會生病、住院或死於新冠。”
突破性的病例並不意味著疫苗不起作用。事實上，大多數突破性感染病例沒有症狀或隻有輕微疾病，這表明疫苗在預防新冠嚴重疾病方麵發揮了良好作用。
截至7月12日，美國已有超過1.59億人接種了新冠疫苗。在這些人中，隻有5492人出現了導致嚴重疾病的突破性病例，其中1063人死亡。這還不到接種疫苗人口的0.0007%。與此同時，99%死於新冠的人是未接種疫苗的人。
在棒球運動員和奧運會運動員等經常接受檢測的人群中，仍有許多突破性感染被發現。這些人中有很多都需要頻繁旅行並與他人近距離接觸。
“運動員的數據是不同的，”傑哈博士說。“部分問題是，他們也遇到了很多未接種疫苗的人，包括在他們自己的小圈子裏。”
5.我接種了疫苗，我應該多久做一次新冠檢測？
如果你已經完全接種了疫苗，而且你確認自己接觸了新冠患者，那麽即使沒有症狀，或者出現的症狀不那麽典型，接受檢測也仍然是個好主意。
如果你有感冒症狀或任何其他感染的跡象，專家認為你應該進行檢測。許多接種過疫苗但沒有戴口罩的人在今年夏天都得了感冒，導致流鼻涕、發燒和咳嗽。但僅憑自己的感覺很難區分感冒和新冠。任何出現了咳嗽或感冒症狀的人都應該戴上口罩，以保護周圍的人，並接受檢測，以排除新冠。在家裏準備一些新冠測試盒也是一個好主意。
傑哈博士說：“如果我某天早上醒來，出現感冒症狀，我會在家戴上口罩，去做檢查。我不想給我的家人帶來突破性感染，也不想讓我9歲的孩子感染。”
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