對於接種完疫苗的人來說，這應該是一個無憂無慮、充滿社交和快樂的“熱辣疫苗”之夏。但傳染性極強的Delta變種的出現破壞了這些計劃。
雖然疫苗仍對新冠病毒具有顯著的防護作用，特別是避免重症，但關於突破性感染的新聞標題和對疫苗接種者應該在一些情況下佩戴口罩的新建議，還是讓許多人感到困惑和擔憂。
新的研究表明，疫苗接種者可能感染並攜帶大量新冠病毒，但重要的是，這樣的病例較為罕見，感染並傳播病毒的人主要還是未接種疫苗的人。
“如果你接種了疫苗，那你已經為保護自己和親朋好友的安全做了最重要的事，”耶魯大學公共衛生學院(Yale School of
Public Health)的流行病學助理教授格雷格·貢薩爾維斯(Gregg
Gonsalves)說。“雖然疫苗接種者擁有更多自由，但一切都和2019年夏天一樣的想法是不對的。”
· 我能確定和我在一起的人都接種了疫苗嗎？他們會不會是無症狀（感染者）？
· 我所在社區的疫苗接種率和病例數是多少？
· 我和我周圍的人出現新冠並發症的風險有多大？
就疫苗接種者應該如何在Delta變種感染激增期間調整生活和行為方式，我們向專家谘詢了10個問題。以下是他們的答案。
如果我接種了疫苗，為什麽還要擔心Delta變種？
馬薩諸塞大學(University of
Massachusetts)達特茅斯分校的比較免疫學家兼生物學教授艾琳·布羅瑪吉(Erin
Bromage)表示，沒有任何疫苗能提供百分百保護。可以把疫苗抗體想象成一道海堤，用來保護城鎮免受暴風巨浪的襲擊。大部分時候，這條海堤能抵擋住海浪衝擊，但颶風有可能強大到讓一些海水湧入。與病毒的早期形式相比，Delta變種就像一場病毒颶風；它的傳染性更強，即使是接種過疫苗的免疫係統也會受到更大的挑戰。
“接種疫苗會給你帶來通常不會有的額外保護，”布羅瑪吉說。“但當遇到巨大挑戰，比如靠近一個未接種疫苗且病毒載量很高的人，這堵防護牆並不總能撐得住。”
好消息是，美國現有疫苗在保護人們免於重症疾病、住院和死亡方麵起到了顯著效果。在住院新冠患者中，超過97%的人沒有接種疫苗。來自新加坡的新數據顯示，疫苗接種者即使因Delta突破性感染住院，也不太可能需要輔助供氧，而且與未接種疫苗的患者相比，他們清除病毒的速度更快。
接種疫苗後出現突破性感染的真正危險是什麽？
突破性感染引起了新聞報道的關注，但終歸是不常見的。盡管疾病控製與預防中心(Centers for Disease Control
and
Prevention)在5月停止追蹤所有突破性感染病例，但約有一半的州至少報告了一些突破性感染數據。凱澤家族基金會(Kaiser
Family
Foundation)最近分析了許多州報告的數據，發現在完全接種新冠疫苗的人群中，突破性感染、住院和死亡案例都極為罕見。根據凱澤的分析，在所有報告病例的州，完全接種疫苗者報告的突破性感染率“遠低於1%，從康涅狄格州的0.01%到阿拉斯加的0.29%不等”。
但很多突破性感染可能從未被報告，因為感染者無症狀，或是有還沒想到去檢測就已經結束的輕症。
“突破性感染很罕見，但如果沒有群體樣本，我們就無法了解它到底有多罕見，”在波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and
Women’s Hospital)和哈佛大學陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public
Health)聯合創辦的阿裏阿德涅實驗室(Ariadne Labs)擔任執行主任的阿薩夫·比頓(Asaf
Bitton)博士說。“很多喉嚨不適好幾天的人可能感染了病毒，但我們並不知道。出現突破性病例並不是疫苗的失敗。據估計，自疫苗推廣以來，我們已經避免了10到20萬人的死亡。”
可以確定的是，讓Delta變種衝擊疫苗保護牆的機會越多，出現突破性感染的風險就越大。擁擠的大型活動——比如馬薩諸塞州普羅溫斯敦的獨立日慶祝活動，或是芝加哥人山人海的Lollapalooza音樂節——會導致疫苗接種者與高病毒載量的感染者相遇，帶來更大的風險。
“你接觸的人越多，麵臨的風險就越大，但這也取決於當地的風險情況，”貢薩爾維斯說。“很快我們可能就會看到Lollapalooza的暴發。那麽多人擠在一起，是Delta變種傳播的理想土壤。”
我什麽時候應該戴口罩？
疾控中心提供了一張美國新冠疫情的彩色地圖。藍色和黃色區域表示感染率相對較低，橙色和紅色區域表示過去一周每10萬人中有超過50個病例。該機構建議住在橙色或紅色區域的人佩戴口罩，這些區域覆蓋了美國近80%的縣級行政區。
在東北部和上中西部地區的大部分地區，感染人數仍然相對較低，而在密蘇裏州、阿肯色州、路易斯安那州和佛羅裏達州，Delta變種已經導致了病例激增。
這份地圖的問題在於，病例數量正在迅速變化，在地圖改變顏色之前，你所在社區的病例可能會激增。即使你確定自己生活在一個疫苗接種率很高、感染數很低的社區，也應該關注附近社區的病例數和疫苗接種率，因為人——以及病毒——總會在各州縣之間往來。
大多數專家都認為，如果不是身處人群之中，並且與不確定是否接種過疫苗的人保持足夠距離（至少六英尺），你就無需在室外佩戴口罩。雖然擁擠的戶外音樂會仍然有一定風險，但如果要參加，請戴上口罩。
“如果你跟不確定接種情況的人共處一室，尤其是隻要有接近他們幾英尺範圍內的可能，或是要和他們長時間共處一室，我仍然建議你戴上口罩，”丹佛大學(University
of Denver)氣溶膠科學家兼化學和生物化學副教授J·亞曆克斯·霍夫曼(J. Alex
Huffman)說。“因為我接種完了疫苗，所以如今我在室內任何情況下都不戴口罩，但隻要進入公共場所室內，我一定會戴上N95口罩。”
我應該升級我的口罩嗎？
N95或KN95等高質量醫用口罩將給你最大程度的保護，不過你要確保是正品。KF94是韓國製造的高品質醫用口罩，假貨的可能性較小。如果你沒有醫用口罩，你仍然可以通過在布口罩下加一層簡單的醫用口罩這樣的雙層口罩獲得強力保護。永遠不要戴帶有呼閥的口罩，因為它可以讓病毒顆粒逸出，而假貨的閥門可能有故障，讓細菌得以進入。
你可能希望根據情景選擇你的口罩。在疫苗接種率高的地區快速去一趟沒人的便利店，布口罩可能足矣。但是，在飛機上或擁擠的雜貨店中，尤其是在疫苗接種率低且病例數高的社區，使用更高質量的口罩是明智的。腦後係帶的口罩比掛耳口罩的密封性更好。
“要阻止Delta變體，我們之前使用的所有緩解措施都需要加強，這包括口罩，”霍夫曼說。“我強烈建議人們升級為具有高過濾質量且能緊密貼合麵部的口罩。在我看來，最重要的是確保麵罩的所有邊緣都密封良好——鼻梁上方、臉頰和下巴下方。因此，隻要緊密貼合的口罩，一定比任何鬆散的口罩都要好。”
與已接種疫苗的朋友和家人一起出去玩有什麽風險？
已接種疫苗的人在不戴口罩的情況下與已接種疫苗的朋友和家人在一起時，風險非常低。“我認為戴不戴口罩並不重要，”霍夫曼說。“如果你和幾個你知道已接種疫苗的人待在室內，我認為戴口罩的優先級較低。”
但在某些情況下可能需要額外的預防措施。雖然接種疫苗的人將病毒傳播給另一個接種疫苗的人是罕見的，但理論上是可能的。一個去擁擠的酒吧、人滿為患的音樂會或前往新冠熱點的已接種疫苗的朋友，比避開人群並大部分時間與已接種疫苗者在一起的人具有更高的風險。
隨著Delta變種的傳播，比頓建議采取“戶外優先”策略，特別是對於有未接種疫苗的兒童或高風險家庭成員的家庭。如果你能把你今年夏天的活動在室外的後院或露台進行，並盡量減少在室內的時間，你就可以降低風險。
與較小的已接種疫苗群體相處比參加大型聚會的風險要小，即使你相信聚會上的每個人都接種了疫苗。在室內時打開窗戶以改善通風。如果群體中的某個人由於年齡或免疫功能低下而處於非常高的風險中，甚至可以要求已接種疫苗者在到訪前做檢測。甚至可以為客人提供簡單的家用快速測試，以確保每個人都沒有感染新冠病毒。
我還能在餐廳用餐嗎？
答案取決於當地情況、你對風險的承受能力以及你周圍人的個人健康狀況。在疫苗接種率高且病例數極低的社區中，風險是最低的。佛蒙特州三分之二的人口接種了疫苗，在那裏的餐廳用餐的風險低於阿拉巴馬州或密西西比州，這兩個州隻有三分之一的居民接種了疫苗。
未接種疫苗的兒童的父母，以及免疫係統受損的人——研究表明，這類人從疫苗中獲得的保護可能較少——可能要叫外賣或在戶外用餐作為額外的預防措施。
旅行安全嗎？為了不摘口罩我應該不吃小食不喝水嗎？
飛機通常通風良好，不是主要的暴發來源，但仍建議采取預防措施。在候機樓、機場餐廳和酒吧或通過安檢時，接觸感染者的可能性可能更高。在飛機上，空氣大約每兩到三分鍾更換一次——比雜貨店和其他室內空間的更換率更高。雖然航空公司仍然要求乘客戴口罩，但允許人們在喝水或進食時摘下口罩。
為了防止空氣在整個機艙內循環到每個人，飛機通風係統將氣流控製在幾排範圍內。因此，感染了病毒的乘客對坐在附近座位上的人構成的風險最大。觀看這個模擬實驗來了解當有人在飛機上打噴嚏時會發生什麽。
大多數專家表示，他們在飛行時會使用高質量的醫用口罩，例如N95或KF94。如果你沒有，建議戴雙層口罩。對於接種過疫苗的人來說，在飛行途中短暫摘下口罩進食或飲水的風險較低，但最好盡可能戴上。疾控中心表示，最好避免讓未接種疫苗的人——包括兒童——乘坐飛機。
布羅瑪吉說，他最近乘飛機旅行並短暫摘下口罩喝了點飲料，但在飛行的大部分時間裏都戴著它。他說，如果他知道坐在身旁的人都接種了疫苗，他會更放心摘下口罩進食。他說，如果他旁邊的人似乎並不關心新冠預防措施或將口罩戴在鼻子底下，他會更擔心。“如果身邊隨機坐下了一個人，尤其是一個健談的人，我會一直戴著口罩，”他說。
接種過疫苗的人在公共汽車、地鐵和火車上是否安全？
大多數公共汽車、火車和地鐵仍然要求所有人戴口罩，這可以降低風險。雖然接種過疫苗的人得到了很好的保護，但乘坐火車或公共汽車的時間越長、車內越擁擠，接觸病毒的風險就越高。對於許多人來說，乘坐公共交通工具上班或上學是必不可少的，建議佩戴合適的醫用口罩或雙層口罩。如果有公共交通之外的其他選擇，那麽是否乘坐公共交通應考慮當地的疫苗接種率，以及病例數量是否上升。
我可以擁抱和拜訪年長的親屬嗎？未接種疫苗的兒童呢？
雖然人們普遍認為，接種過疫苗的人不戴口罩擁抱和共度時光是安全的，但未接種疫苗的兒童的父母需要考慮的風險更多，尤其是在拜訪年長的親屬時。在病例數低、接種率高的社區，一般認為來自單一家庭的未接種疫苗的兒童與接種疫苗的祖父母待在一起是安全的。但隨著Delta變種的傳播和兒童重返校園，老年人或免疫功能低下的人密切接觸的風險也會增加，他們即使接種了疫苗，也更容易受到新冠病毒並發症的影響。
當家人計劃去看望高風險親屬時，最好盡量減少其他接觸，避免在拜訪前一周去餐館吃飯或去健身房鍛煉。盡管接種過疫苗的人傳播新冠病毒的風險仍然很低，但接種過疫苗的祖父母在與未接種疫苗的兒童待在一起時也應該減少個人接觸。
“目前，我和八十多歲的父母一起在室內的時候沒有戴口罩，因為我在公共場所仍然非常小心地佩戴口罩，”氣溶膠科學家霍夫曼說。“但如果我有過更多增加總體接觸風險的互動，我會嚴肅考慮在室內與易感者接觸時戴口罩。”
在拜訪祖父母或免疫低下的家庭成員時，快速家庭檢測是一項額外的預防措施。在探訪前幾天和探訪當天都要進行測試。你可以在這裏了解更多關於家庭測試的信息。
家庭測試“對於目前對病毒稍微感到焦慮的人來說是一個很好的選擇”，布羅瑪吉說。“我們所做的就是購買這些產品，聚會之前每個人都進行測試——實際上就是在剛聚會之前。如果大家都健康，就可以享受在一起的時光了。”
我怎麽知道我是否感染了Delta變體？
如果你在美國被診斷出感染新冠病毒，那麽你感染Delta變體的可能性非常大。疾病控製與預防中心現在估計，Delta變體病例占美國病例的82%以上。Delta變體也在其他國家占據主導地位。世界衛生組織7月下旬說，在許多國家，Delta變種感染的病例占75%或更多，這些國家包括澳大利亞、孟加拉國、博茨瓦納、中國、丹麥、印度、印度尼西亞、以色列、葡萄牙、俄羅斯、新加坡、南非和英國。
也就是說，標準的冠狀病毒測試不會告訴你，你的感染是由Delta變種還是病毒的另一種變種引起的。雖然衛生部門可能會使用基因組測序來確定社區中不同變異的水平，但這一信息通常不會與個人共享。如果你出現血氧水平低、呼吸困難或其他令人擔憂的症狀，你仍然需要隔離並尋求醫療建議。你可以在這裏了解更多關於何時尋求醫療建議的信息。
隻要還有大量人口未接種疫苗，疫苗接種者就會接觸到Delta變種。家長們的另一層擔心是，12歲以下的兒童可能要到秋天才有資格接種疫苗。因此，每位疫苗接種者都應該考慮有一份安全檢查清單，以幫助最大限度地降低感染，避免將病毒傳給他人。
華客新聞 | 時事與歷史：麵對delta病毒，已接種疫苗的人該如何防護？
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