查證者：一節生薑
賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥係研究副教授
最近有一個新聞稱：美國新型抗癌疫苗研發成功！
第一例患者已宣布：腫瘤全部清除！
這是怎麽回事呢？
1. 該疫苗尚屬早期臨床試驗，主要目的是測試安全性，不能等同於治療的成功
這個新聞的最早來源，應該是美國FOX電視台的報道。
FOX新聞報道截圖
根據這個報道，美國佛羅裏達州一位健身達人麗·默克（Lee
Mercker），檢查出乳腺癌0期（DCIS），然後參加了梅奧診所的乳腺癌疫苗的臨床試驗，接受了三次疫苗注射，之後進行了手術切除。醫生對手術切下的組織進行了檢查，發現已經沒有存活的腫瘤細胞。
該疫苗尚屬早期臨床試驗，目前才在三個患者身上試用過。在新聞中，被采訪的醫生提到，如果今後的臨床試驗順利，該疫苗有望可以在8年之後獲得批準。
在轉發新聞的時候，有的報道有意無意之中把可能性變成了必然性：8年內上市。甚至還有的報道直接使用了這樣的標題：美國新型抗癌疫苗研發成功！
到底是否成功？對於早期臨床試驗，目的主要是測試安全性，如果患者使用之後沒有出現安全問題，就可以說臨床試驗成功。但是早期臨床試驗的成功，並不等同於治療的成功，這就像一個孩子小學四年級時成績不錯，不能就說他8年後就可以上北大清華。
2. 該名患者的癌症屬於早早期，常規治療效果就很不錯
參與臨床試驗的該名患者的癌症是DCIS，全名是“乳腺導管原位癌”。癌症在檢查出來的時候，根據病理檢查結果一般分為1～4期。1～2期都算早期，4期被稱為晚期。DCIS被定義稱為0期，
也就是早早期。對於這樣的癌症，常規治療後的結果是怎樣的呢？
有一個對404名DCIS患者的10年隨訪發現，如果進行乳腺全切手術，患者10年內乳腺癌複發率為2.6%。如果進行保乳手術及放療，複發率為13.6%，但如果隻是進行保乳手術，沒有任何放化療，複發率為25.5%。
所以，如果是像對待早期乳腺患者一樣，及時進行保乳手術，其他什麽治療都不做，在10年內75%的患者連複發都不會出現。
不僅如此，進一步調查發現，如果僅僅隻是進行活檢，活檢之後什麽治療都不做，10年內複發率也隻有27.8%。這個比例隻比保乳手術差了兩個百分點。
不過，因為目前的檢查技術無法對DCIS患者做出清楚的預後，沒法知道她是屬於不會複發的那72.2%，還是屬於會複發的27.8%，為了盡量避免壞的結果，醫生都會建議DCIS的患者采取治療措施。
3. 目前乳腺癌疫苗的研究有很多，但最終效果還很難說
新聞裏關於佛羅裏達該名患者的報道，其實隻是研究中的一個進展，結果雖然是個很好的消息，也給很多患者帶來鼓舞，但是遠遠沒有到“研發成功”的階段。
這也完全不是乳腺癌疫苗第一次大顯身手。
其實目前有很多乳腺癌疫苗的臨床研究都在進行，而且不少癌症疫苗都是像梅奧診所的這個研究一樣，使用樹突細胞（DC）來更有效地呈遞癌抗原，以獲得更好的效果。
比如在賓夕法尼亞大學進行的一項乳腺癌疫苗的臨床試驗，試驗結果已經在2017年發表。在這個試驗中，出現腫瘤消失的患者不是一兩例，而是12例。
當然，總共接受疫苗的DCIS患者有42名，所以獲得病理完全緩解（pCR）的比例，是28.6%。
乳腺癌疫苗哪家強？是梅奧診所？還是賓大？很難說。
梅奧診所這個疫苗，目前隻有三個患者，一個出現腫瘤完全消失，pCR為33%；如果之後接著治療兩個病例，假設再出現一個完全緩解，pCR就是40%；如果都沒有出現完全緩解，pCR就降為20%。所以，樣本太少，未知數太多。
從目前的數據來看，賓大的結果更可信，因為畢竟治療了42個患者，而且結果是正式發表在學術期刊上，不是在新聞、電視上搶眼球。
4. 媒體對待醫學研究進展應該科學報道，避免誤導公眾
嚴格來說，賓大和梅奧診所的乳腺癌疫苗，都屬於治療型疫苗
，也就是在已經檢查出癌症之後使用。這與常說的預防性的疫苗完全不一樣。
所以，如果新聞報道根據目前的結果，就得出靠幾針疫苗能預防乳腺癌的結論，那說明是非常不專業的報道。
如今癌症患者越來越多，公眾對癌症研究的關注也越來越多，這其實是好事。癌症研究每天都有進展，關鍵是怎樣正確地把這些進展介紹給大家。
如果是誇大效果的報道，公眾確實可以感到歡欣鼓舞，但是卻可能誤導患者，導致災難性的結果。
比如在梅奧診所治療的麗·默克，實際上在接受疫苗之後，還進行了手術切除。而在賓大的臨床試驗中，如果患者不是DCIS，而是早期的乳腺癌，那完全緩解率隻有8%。
所以，這種疫苗的效果，即便由臨床試驗完全坐實，也隻是錦上添花。如果不能正確理解，對於一個非早早期的患者來說，如果放棄正規的治療，夢想靠著這個疫苗來達到某種神奇效果，就會誤入歧途。
所以，我們可以為未來的新治療歡欣鼓舞，但是對於目前的治療，一定要立足於已經被臨床試驗所證實並正式獲得批準治療。
華客網:美癌症患者宣布腫瘤全清除 疫苗真的成功了嗎？(圖)