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愛吃未熟雞蛋惹禍!罕見沙門氏菌感染致胸腔長膿瘍

愛吃未熟雞蛋惹禍!罕見沙門氏菌感染致胸腔長膿瘍
電腦斷層發現胸腔膿瘍,所幸膿瘍範圍雖大,但尚未侵蝕肋膜。   圖:台北慈濟醫院提供

55歲的賴先生一向身體健康,沒有慢性病也幾乎不感冒,但平時總愛在上班路上到早餐店買未熟蛋當早餐。日前,他右邊的胸口突然出現凸起的腫塊,一個禮拜就大到8公分,但沒有其他不適,腫塊外觀也沒有發紅,只是伴隨著疼痛、胸口緊悶,在附近醫院就診並吃了兩個多禮拜的抗生素都不見改善後,賴先生到台北慈濟醫院胸腔外科進行電腦斷層檢查發現胸壁膿瘍,細針抽吸更抽出巧克力醬般的膿液,進一步化驗,發現是極罕見的沙門氏菌造成的胸壁感染,排除所有致病因子,推測為吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋所致。經過洪嘉聰醫師執行切開引流手術,將膿液清除乾淨,賴先生恢復良好,未再發生感染。

台北慈濟醫院表示,沙門氏菌是糞口傳染,常見於食入被鳥禽糞便汙染的食物或水,如雞蛋、未煮熟的蛋奶、肉製品。除了嬰兒和五歲以下免疫力較低的孩童吃到不乾淨的食物會感染外,7到10月的天氣炎熱,細菌孳生,要是食物保存不當,也可能因誤食感染。

洪嘉聰進一步說明,沙門氏菌不是罕見菌種,感染後,大多是嘔吐、拉肚子等腸胃症狀,造成胸壁膿瘍的情況相當少,像賴先生般健康的人被感染,且沒有其他症狀者更是少見。  胸壁膿瘍多發生於胸腔外傷或身體其他局部受傷感染,細菌順著血流跑到胸腔,引發化膿,若未適當治療,膿瘍侵蝕肋膜,就會演變成膿胸,進而增加敗血症和死亡機率。

而賴先生的膿瘍雖然範圍大,但尚未侵蝕到胸腔內壁,而且先前曾用抗生素治療了兩個禮拜效果不彰,所以洪嘉聰選擇手術治療,在病人胸前切一5公分的切口後,清掉黏稠如巧克力醬的膿液,同時清除周圍被侵蝕爛掉的組織,放置引流管,並在術後施以預防性抗生素。一個禮拜後,異常的發炎指數和白血球均降至正常值,免除感染惡化的危機。

洪嘉聰提醒民眾,沙門氏菌常附著於鳥禽的蛋上,民眾若要外食,建議食物一律煮熟,避免生食,即便在家開伙也要確保食物新鮮,徹底清洗後再烹飪,以免將病菌吃下肚子,危害健康。

賴先生到台北慈濟醫院胸腔外科進行電腦斷層檢查發現胸壁膿瘍,細針抽吸更抽出巧克力醬般的膿液,進一步化驗,發現是極罕見的沙門氏菌造成的胸壁感染,排除所有致病因子,推測為吃下沒洗乾淨又未煮熟的雞蛋所致。

經過洪嘉聰醫師執行切開引流手術,將膿液清除乾淨,賴先生恢復良好,未再發生感染。

愛吃未熟雞蛋惹禍!罕見沙門氏菌感染致胸腔長膿瘍
洪嘉聰醫師看診示意照。   圖:台北慈濟醫院提供

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