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結束“清零”,中國應該向日本學習什麽?

結束“清零”,中國應該向日本學習什麽? https://t.co/9KlW5xMuR9 via @RFI_Cn

— RFI 華語 – 法國國際廣播電台 (@RFI_Cn)
December 21, 2022

新冠疫情爆發三年來,中國政府一直堅持“動態清零”的極端防疫封控措施,通過高覆蓋度的核酸檢測,幾乎對每一例染疫者及其密接者能進行追蹤和控製,但是隨著封控措施的鬆綁和全員核酸檢測的終止,當局現在表示已經不可能像過去那樣追蹤確診病例、無症狀感染者以及他們全員核酸檢測,“動態清零”宣告結束,同時發生了廣泛的疫情大爆發,感染人數每日驟增。

而日本也經過了限製活動和要求人們“自肅”的三次“緊宣”和兩次“蔓防”的階段,現在已經全麵解禁,疫情對社會的生產和消費活動影響越來越小,從經濟活動看,沒有受到疫情特別大的影響,據《日本經濟新聞》2022年3月18日報道,將內閣府
3 月 9 日公布的 2021 年 10 月至 12 月當季國內生產總值 (GDP)
的第二次速報值,納入日本經濟新聞社綜合經濟數據庫“NEEDS”的日本經濟模型推算,估計日本 2021
財年的實際增長率為2.5%,2022 財年的實際增長率為
2.1%,而另有資料顯示,2019年度日本疫情前的國內生產總值的實際增長率為-0.9%,疫情後的兩年的實際增長率超過疫情前的2019年度,而據日本一些經濟專家的預測,中國經濟今年實際增長率僅為3%左右,為近50年來的最低增速,這與疫情封控,經濟活動及消費等出現大幅度停滯有很大關係。

到目前為止,日本發布了三次“緊宣”和兩次“蔓防防止重點措施實施地區”,然後就進入了“與病毒共存”的時時期,至今沒有因為疫情采取限製人們的行動的措施。

2020年4月7日,日本政府首次發布新冠疫情緊急事態宣言,對象為7個都府縣。餐飲店營業限製、百貨店臨時停業等,鬧市區人流驟減。此後擴大至全國,在5月25日全麵解除。

2021年1月8日,鑒於“第三波”疫情來襲,政府向首都圈4個都縣發布了第二次緊急事態宣言,此後增至11個都府縣,於該年3月22日解除,以老年人為對象的疫苗接種則於4月12日啟動。

然而,因年年末年始的人員流動加劇,疫情再度轉為擴大,2021年4月25日以4個都府縣為對象發布了第三次緊急事態宣言,東京都等因為疫情有所緩解,一度改為比緊急事態宣言稍顯寬鬆的“蔓延防止重點措施”,但在夏季由德爾塔毒株引起的“第五波”疫情肆虐,7月12日政府再次要求東京都發布緊急事態宣言,此後擴大至21個都道府縣。2021年10月1日全麵解除。後來發生“第六波”疫情,被視為傳染性較強但不易重症化的奧密克戎病毒蔓延。對這波疫情,沒有發布緊急事態宣言,而是在2022年1月9日對衝繩縣等3縣適用了“蔓延防止重點措施”,21日新增13個都縣,適用對象最多時為36個都道府縣,“蔓延防止重點措施”於2022年3月22日全麵解除,至此由於新冠疫情而采取的對經濟活動和人們行動的限製全部取消。

限製取消後日本社會在心理層麵比較穩定,社會經濟活動和消費全麵恢複,國家和地方政府積極支持旅遊,為旅遊者發補助金,增強經濟活力,並逐步開放外國人來日旅遊,人們對疫情已不再那樣恐懼,而其中重要的原因應該與疫苗相關。

首先是由於疫苗的普及,出現了新冠疫情普遍輕症化的傾向。到今年12月15日為止,接種第一次疫苗的人已達81.4%;接種第二次疫苗的人已達80.4%;接種完三次疫苗的已達67.3%;接種第四次疫苗的為約42%;接種對應奧米克戎毒株疫苗的約達28%。

日本現在基本接種的是美國輝瑞和莫德納疫苗,輝瑞的常規疫苗在預防疾病發作方麵有效率為95%左右,莫德納的常規疫苗有效率在94%左右。
預防病情加重的效果也得到了證實。

有些感染症一旦感染後就不會有“二次感染”,而另一些感染症則會反複感染,包括流感和新冠,因此也需要反複接種疫苗。

關於疫苗效果的持續時間,根據臨床試驗後的跟蹤調查,輝瑞的常規疫苗在第二次接種後2至4個月預防疾病發作的有效性為90.1%,但4個月到6個月的預防效果為83.7%,而有報道稱,莫德納的常規疫苗在第2次接種後2~4個月的預防效果為94.0%,4
至 6 個月時為 92.4%。

流感和新冠等感染症即使接種了疫苗,血液中有了抗體,也難以預防呼吸道粘膜的感染,不足以預防疾病的發生,
然而,抗體可以通過阻止疾病滲入肺部引起肺炎,防止疾病變重。

新冠疫苗在預防重症化和死亡方麵非常有效。 根據美國疾病預防控製中心的數據,隻有不到 0.001%
的接種疫苗的人會死於新冠病毒突破性感染。

雖然日本現在每天仍然有幾萬甚至十幾萬新增感染者,但是重症率大量減少,因此病床占有率大大下降。以東京都在“第三波”時的2021年1月10為例,東京都新增感染者為1494人,而新冠病床使用率為78.4%,新冠重症患者床位使用率為87.4%,大阪府新增感染者為532人,新冠病床使用率為78.4%,新冠重症患者床位使用率分別為65.9%和72.5%,而在“第八波”中的今年12月14日,東京都新增新冠感染者為1萬8812人,新冠病床使用率為49%,重症病床使用率為42%;大阪府新增新冠感染者為1萬335人,新冠病床使用率和重症病床使用率分別為40%和31%。

隨著重症者的減少,日本現在正在準備將新冠與季節性流感相提並論。11月27日,負責防疫工作的厚勞大臣加藤勝信表示,最快將在明年初,研究把新冠病毒正式降級處理,也就是此前所說的“5級”。

目前,日本將新冠肺炎的危險級別定位為“2類傳染病”,需要建議住院並進行出勤限製,如果將其下調為“5類傳染病”,就會取消住院建議和出勤限製,醫療費用的公共負擔也會逐漸減輕少,部分醫療費將變成個人負擔。

而根據日本財務省的資料:60歲以上老年人感染新冠病毒後的死亡率,在德爾塔病毒流行期的2021年夏季的“第五波”中,是2.5%;在今年7月的“第七波”中,奧密克戎病毒成為主流,大阪府的數據是0.48%,而季節性流感的死亡率是0.55%,此資料顯示目前的新冠病毒的死亡率已經低於季節性流感的死亡率。

日本新冠疫情的輕症化趨勢,是日本重回正常生活的基礎,而輕症化很可能來自於有效疫苗接種的普及及重複接種,而中國有關新冠的限製解禁以後,有必要對疫苗的有效性和疫苗接種後的群體免疫和輕症化的可能性進行檢證。日本是疫苗開發和生產的後進國家,但是引進了美國輝瑞和莫德納疫苗,實現了輕症化趨勢,中國也可以像日本這樣,引進並利用在西方和日本充分證明了其有效性和能夠引導疫情走上輕症化的疫苗並進行反複接種,並隨著病毒的變異不斷接種經過更新的疫苗,這是值得中國借鑒的日本的經驗,也是重返正常經濟與社會生活的捷徑。