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“鑽石公主”號給在寫字樓上班的我們5點警示(圖)

1dd70a9cf924de8fc5b4648c00009f5e 昨天,日本廣播協會電視台報道 2 名在 鑽石公主 號郵輪上感染新冠肺炎的患者死亡。一男一女,年齡均在 80
歲以上。這是首次出現死亡病例。

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鑽石公主 號昨天新增 13 例

到目前累計 634 名各國乘客

感染新冠病毒

鑽石公主 號郵輪上,搭載了來自世界各地的 2666 名乘客和 1045 名船員,共 3711 人,涉及 50 多個國家和地區。

1 月 20 日, 鑽石公主 號郵輪自日本橫濱港出發,開始為期 15 晚 16 天的 初春東南亞大航海 郵輪旅行項目,旅行原本從 1
月 20 日開始,到 2 月 4 日結束。由於曾搭載過的一名香港乘客在 2 月 1 日被確診為新冠肺炎,2 月 3
日,該郵輪返回橫濱港。次日,遊輪上所有人被要求留在船上,接受隔離檢疫。

根據日本厚生勞動省的消息,郵輪昨天新增 13 例患者。截至 2 月 20 日晚 8 點,共有 634
名各國乘客感染新冠肺炎病毒。感染比例高達 17.1%。

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106 名 鑽石公主 號香港遊客

昨乘坐包機抵港

2 月 19 日起, 鑽石公主 號乘客開始分批下船。預計核酸檢測結果呈陰性、且不與感染者在同一房間的乘客將在今天全部下船。

昨天上午約 9 點, 鑽石公主 號郵輪上 106 名港人乘坐香港特區政府包機回到香港。

據悉,2 月 19 日晚,第一批獲準下船的香港遊客於當地時間約 11 時離開 鑽石公主 號,航班比預定時間延遲約三小時起飛。

延遲原因是乘坐包機人數較原先預計多出一倍。香港入境事務處處長曾國衛表示,外交部和日方盡最大努力讓更多香港遊客能盡快回到香港,因此讓更多的檢查結果為陰性、並且有意願乘坐包機的香港市民下船登機,人數比原先預計多了很多。

首批返港 106 人於昨日 10 點 15 分到達香港火炭駿洋邨,將隔離 14 天。

第二班包機已經出發到日本羽田機場,等待餘下香港旅客的檢測結果,並安排回港。

此前,據央視新聞報道,中國駐日本大使館消息稱,2 月 5 日統計當時船上有 312 名中國人,其中 261 人來自中國香港,5
人來自中國澳門,25 人來自中國台灣,21 人來自中國內地。截至 19 日,船上有 47 名中國同胞被確診,其中 2
人來自中國內地,44 人來自中國香港,1 人來自中國台灣。

中新網據日媒報道,19 日,日本厚生勞動省發布消息,公布了到目前為止 鑽石公主
號上的新冠肺炎感染者年齡和國籍等信息。在感染者國籍方麵,日本人最多,達到了 247 人。

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從海上五星級酒店

到大家談之色變的 恐怖郵輪

1 月 20 日至今

到底發生了什麽?

據相關資料顯示,全球最大的郵輪公司嘉年華郵輪公司(CarnivalCruise
Line)是美國一家獨資郵輪公司,總部位於佛羅裏達州多拉。嘉年華旗下的公主郵輪品牌馳名世界,而 鑽石公主 號(Diamond
Princess)則是 公主號
係列船隊中體積最龐大、設施最完善的世界頂級豪華郵輪之一,同時也是全球十五大最豪華郵輪之一,有如一座海上的五星級酒店。船旗國是英國(注:簡單理解,舶懸掛某一國家的國旗,即具有該國國籍,這個國家即該船的船旗國船舶)。

該郵輪重 116000 噸,長 290.4 米,寬 48.2 米,高達 62.5 米,載重 11.6 萬噸,甲板樓層多達 18
層。可以容納乘客 2670 位,共有客艙 1337 間,客艙中有 748
間設有私人露台,船上有五個主餐廳、四個大小不等的遊泳池、可容納七百多人的公主劇院,還有各式酒吧、夜總會、豪華賭場、免稅商店、健身中心及
SPA、圖書館,擁有海上最大的網吧,甚至還有浪漫的結婚禮堂。

鑽石公主 號造價約 5 億美元,約合人民幣 35
億元,它將日本橫濱作為母港多年,曾被評為日本最佳國際郵輪。走進郵輪,絕大多數人都會驚歎其無比的奢華。

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那麽,從海上五星級酒店到大家談之色變的 恐怖郵輪 ,1 月 20 日至今,到底發生了什麽?

1 月 20 日

郵輪自橫濱出發,船上搭載有一名 80 歲香港男乘客(據香港衛生署公布消息,該乘客登船前曾於 17
日在深圳停留,當日和兩個女兒乘坐飛機前往日本東京。19 日出現咳嗽、發燒症狀,20 日於橫濱登上 鑽石公主 號郵輪開始旅行)

1 月 22 日

郵輪經停日本鹿兒島

1 月 25 日

郵輪經停香港啟德碼頭,該名乘客下船

2 月 1 日

郵輪由衝繩入境日本;同日,上述乘客確診新冠肺炎, 鑽石公主 號開始采取防疫措施。

2 月 3 日

郵輪緊急停泊橫濱,船方第一次向全體乘客通報疫情,日本醫護人員登船實行海上檢疫。

2 月 4 日

船方通知全體乘客需在船上繼續等待一天,據網友透露,同日晚上郵輪餐廳依然人滿為患,幾乎無人戴口罩。

2 月 5 日

船上 10 人確診新冠肺炎,所有乘客被要求不準離開房間, 鑽石公主 號正式開始封船海上隔離。

2 月 6 日

鑽石公主 號重啟室內娛樂係統,乘客可每天輪流甲板透氣一小時。

2 月 8 日

累計確診 64
人,郵輪開始接受外界物資郵寄。日本厚生勞動省將一批藥物儲備、溫度計、濕紙巾、橡膠手套、消毒液、洗手液等物資送上船。

2 月 9 日

日本厚生勞動省消息稱,約有 100 名乘客表示有發燒咳嗽等身體不適的情況;郵輪公司宣布所有乘客可全額退款。

2 月 10 日

日本政府將 135 名確診患者撤離郵輪,送至醫院治療。

2 月 12 日

一名檢疫官確診新冠肺炎。

2 月 17 日

美國、加拿大、澳大利亞、意大利、韓國及中國香港特區政府宣布,將派出包機撤僑。

2 月 18 日

郵輪上所有人員樣本采集完畢,累計確診 542 例,其中 254 人無症狀,占約半數。

2 月 19 日

首批自 2 月 5 日隔離起,結束 14 天觀察的約 500 名未被感染乘客首度下船。

2 月 20 日

2 名在遊輪上感染新冠肺炎的患者死亡,一男一女,年齡均在 80 歲以上。這是首次出現在該遊輪的死亡病例。

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鑽石公主 號郵輪

就像一幢高層居民樓或寫字樓

我們從中得到哪些教訓和警示?

昨天,央視新聞官方微信轉載名為 街舞大象 公眾號的一篇推文,該文作者認為, 鑽石公主
號新冠肺炎感染率如此高的原因主要在於三個方麵:郵輪構造、公共空間接觸頻繁、防疫工作不到位。

先說郵輪構造。據介紹,該郵輪共有四種類型的艙房:內艙房、海景房、陽台艙、套房艙(包括普通套房、會所級迷你套房、迷你套房、家庭套房四種房型),艙位售價在每人
1.6 萬元人民幣至 8.8 萬元人民幣之間。

其中,隻有後兩種房型有可開窗戶,海景房雖然能看到外部海景,卻是通過無法打開的觀景窗戶。整艘郵輪上,存在很多無窗可開的房間,大量的密閉空間完全依靠中央空調通風。

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此前,中國疾控中心環境所消毒中心主任張流波明確表示,萬一疫情出現,應立即停止使用中央空調。然而,由於密閉房間較多,在郵輪上禁止使用中央空調幾乎不可能。

其次,公共空間接觸頻繁。從第一例確診病例在 20 日以發燒狀態登船到 25 日下船期間,患者與整艘郵輪的乘客在密閉的環境下共度了 5
日集體生活。該患者 2 月 1 日確診後,郵輪方麵又直到 5 日才開始實施隔離措施,停止餐廳及公共場所對外運營。

據網友透露,2 月 4
日晚上郵輪餐廳依然人滿為患,幾乎無人戴口罩。這期間,人們在船上跳舞、吃飯、遊泳、桑拿,享受著船上豐富公共設施的同時,病毒也通過各種載體瘋狂遊走在郵輪的各個角落。

從構造上來說,甲板樓層多達 18 層的 鑽石公主
號郵輪恰似一幢巨型居民樓或者寫字樓。通過這次事件中的多個細節,我們或許可以從中得到一些警示,從而更好地做好新冠肺炎的預防工作。

1

船上無症狀病例占比高

給我們什麽警示?

截至 2 月 18 日, 鑽石公主 號郵輪累計確診新冠肺炎 542 例,其中 254 人無症狀,占到約半數。

浙江醫院感染性疾病科主任王洪主任醫師說,新冠肺炎符合傳染病的規律,而傳染病中存在一種 冰山理論
。一種流行性疾病,既然存在表現出典型症狀的顯性病人,那麽也有隱性病人的存在,就像冰山,有露出海麵的部分,同樣也有藏在海麵之下的部分,且隱性感染者占大多數。

可能會有人有疑問,之前不是說過,潛伏期超過 14 天的患者隻是極個別,怎麽又說隱性感染者占大多數?

王洪主任解釋,這是兩個不同的概念,不存在衝突。隱性隻是暫時的,對於免疫功能差的人來說,14
天內一般就會發病,顯示出症狀,而對於免疫力強的人來說,可能僅靠自身免疫就自愈了,根本不會發病。

我們能做到的,就是在疫情沒有得到完全控製的情況下,不掉以輕心。就算身邊沒有人有症狀,複工後辦公室內也應盡量戴好口罩,人與人之間保持 1
米以上的距離,減少麵對麵交流,盡量線上溝通。同時,平時注意多喝水、多休息,提高自身免疫力。 王洪主任強調。

2

船上完全依靠中央空調

給我們什麽警示?

鑽石公主 號郵輪上,存在很多無窗可開的房間,大量的密閉空間完全依靠中央空調通風。

那麽,當前這個特殊時期,中央空調該怎麽開?

浙江醫院感染性疾病科主任王洪主任醫師解釋,中央空調的類型有很多,工作形式也存在區別。
如果是多個房間共用回風的中央空調,空氣來回循環,病毒有可能通過這種方式傳播開來,成為感染來源之一。這也是為了預防新冠肺炎,很多公共場所不使用中央空調的原因。

中國建築科學研究院建築環境與節能研究院院長徐偉此前在接受新華網記者采訪時表示,由於建築物類型多樣、中央空調種類繁多,在有交差感染可能性的環境下,可提出具有共性的三點建議:

一是盡可能使用空調全新風運行,並加大新風量,有條件開窗時可定時開窗通風,有利於防止疫情傳播;

二是針對不具備新風條件的建築,為了防止交叉傳染,需要增設中效、亞高效過濾器,可以有效去除空氣中的細微顆粒物;

第三,如果前兩條建議均不能實現,建議盡量避免使用中央空調,使用局部加熱方式。

2 月 18
日,中國疾控中心發布新冠肺炎公眾預防指南(空調通風係統篇),其中提到:對於人員流動較大的商場、寫字樓等場所,均應當保證室內全麵通風換氣。並且,每天下班後,新風與排風係統應當繼續運行
1
小時,進行全麵通風換氣,以保證室內空氣清新;人員密集的場所應當通過開門或開窗的方式增加通風量,同時工作人員應當佩戴口罩;當出現疑似、確診新冠肺炎的病例或是不清楚集中空調通風係統的類型、供風範圍等情況時,應當停止使用空調通風係統。

3

船上餐廳人滿為患、很多人不戴口罩給我們什麽警示?

2 月 16
日,在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市疾控中心副主任龐星火介紹了一名確診患者的流行病學調查案例。

該患者春節回老家過年,其間照樣和親戚聚會,初七回到北京上班。剛過完正月十五,聽到某位一起聚會的親戚被確診的消息,此時,這位最近出現了
感冒 症狀的患者才去醫院檢查,隨後被確診。

這下,這名確診患者全單位幾十個人都作為密接被隔離,更痛心的是,該患者已經感染了一名同事,同事的核酸檢測呈陽性。事後,這名患者回憶起來和該同事在食堂吃完飯後,兩人邊聊天邊排隊倒餐盤,
當時兩個人都沒戴口罩。

北京市疾控中心副主任龐星火說,各集體單位食堂應該盡量實施錯峰吃飯、加大餐桌距離,或采取分餐、打包帶回辦公室吃等減少餐廳就餐人數的方式。在餐廳之類的密閉人群聚集場所,極易造成呼吸道傳染病的傳播。她同時強調,接觸他人時,最好保持
1 米以上的距離,且不要忘記戴口罩。

關於如何選購口罩和戴口罩,杭州市疾控中心說,一般情況下,隻要不是從事疫情防控直接或間接相關的企業,員工僅需選擇普通醫用口罩或者非醫用
N95 即可。若出現口罩潮濕或使用時間達到 4 小時的情況,應及時更換並將使用過的口罩放置在專用垃圾桶內。

4

密閉空間給我們什麽警示?

2 月 19 日,國家衛生健康委員會發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》(以下簡稱 第六版
)。其中,首次明確了氣溶膠傳播的可能。

第五版方案中,關於傳播途徑的表述是這樣的:經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道傳播途徑尚待明確。

而第六版改為:經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。

此前,快報記者曾就氣溶膠傳播相關問題采訪過浙大二院呼吸內科主任醫師丁禮仁。丁主任表示,氣溶膠要達到傳播病毒的程度,需要滿足四個要求人群易感性、空氣中的生物氣溶膠(即攜帶有病毒的氣溶膠)濃度、停留時間、防護措施。

由於新冠病毒已被證明對所有人群易感,因此重點就在於後三項。
如果病毒攜帶者在通風不好的密閉空間裏留下了大量病毒,短時間內仍然停留在空氣中,之後進入空間的人就可能被空氣中停留的病毒感染。

因此,丁禮仁醫生提醒,公共場所盡量不要去,尤其是電梯、廁所、地鐵等長期不通風的場所,去的話必須戴好口罩。針對已經複工的人,應對空氣傳播疾病的第一要務就是保持通風,絕對不要長時間待在空氣不流通的地方。如果辦公室內人員較多,可考慮前兩周佩戴口罩。

另一方麵,杭州市疾控中心建議,疫情期間建議不舉辦會議。必要的小型會議要控製時間,會議時長過長時,開窗通風一次。建議佩戴口罩,進入會議室之前洗手。開會人員間隔
1 米以上。會議結束後場地、家具進行消毒,茶具用開水浸泡消毒。

5

郵輪在集中隔離情況下仍出現很多感染人群,給我們什麽警示?

樹蘭(杭州)醫院感染科副主任盛國平表示,通過 鑽石公主
號的案例,我們可以得出的結論是:在一個生活單元中,新型冠狀病毒表現出了很強的傳播力。傳播方式有呼吸道、接觸傳播、氣溶膠傳播等方式,也可能存在消化道傳播。

此外,這艘郵輪上的人群,來自多個國家和地區,也充分說明了新冠病毒的感染,不分國籍、種族、性別、老少。

郵輪就像我們一棟高層樓房或者寫字樓,大家在集中隔離情況下,仍出現了很多感染人群。難道集中隔離會增加病毒感染的風險?

對此,盛國平主任表示,集中隔離需要符合一定的條件。據了解,在這艘郵輪上,雖然采取了集中隔離措施,但並沒有做到限製出入,郵輪上的人可以適當出來放風。可能在這個過程中,感染者會將病毒帶到外麵,導致病毒在空氣中傳播,引起其他健康的人被感染。其次,病毒也有可能通過中央空調的路徑,造成更多人的感染。

而嚴格管控的集中隔離,有專門的工作人員進行管理。比如,確診病例統一收治,密切接觸者統一隔離觀察,在這個過程中會限製出行,避免造成更大範圍的擴散。

所以,對有病例的社區、樓宇,集中隔離,並適當限製出行,很有必要。尤其是在複工後,不排除部分感染者沒有典型臨床表現,隻是一個隱性感染者,或者成為超級傳播者,可引起小區或者樓宇的廣泛傳播。

那麽,如何減少被傳播的風險呢?

盛國平主任提醒,市民出門戴好標準的醫用口罩;勤洗手;勤通風;公共區域勤消毒等,均對我們防止疾病傳播有幫助。

此外,用信息化的手段可以做到精準防護。目前已經廣泛使用的健康碼,會顯示市民的活動軌跡,是否接觸過感染人群等,一旦有風險會發出預警,社區工作人員可以及時幹預,這樣的方式可以有效做到早發現、早隔離、早診斷、早治療。做到這
四個早 ,可以大大提高疫情防控的效率。

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