2月24日，從意大利、韓國和伊朗傳來極不好的消息，這三個國家最近發生大規模的社區傳播，確診和死亡病例迅猛增長，伊朗確診患者的死亡率更高達19.6%，引發全球股市暴跌——韓國股市收盤跌到3.9%，正在交易的歐洲各國股市暴跌3-4%，而且幾個小時都趴在底下幾無反彈，低開低走。剛剛開盤的美股三大指數均暴跌超過3%。
截止北京時間24日晚8：30，新冠肺炎疫情排名靠前的幾個國家確診、疑似和死亡人數如下：
日本雖然人數較多，但扣除鑽石公主號和撤僑發生的705個確診病例、2個死亡病例，跟新加坡一樣最近情況相對穩定。
現在全世界都被韓國、意大利、伊朗這三個國家的疫情迅猛增長嚇壞了！
韓國有5000多萬人口，意大利有6000萬人口，伊朗則有8000多萬人口，這三個國家都是世界上人口密度較大的國家，而且人口主要集中於經濟較為發達的都市區，對外人員交往又非常頻繁，一旦疫情失控，將迅速蔓延到全球。
在最近疫情急劇惡化的韓國、意大利、伊朗3個國家中，韓國的防疫措施是非常嚴厲的，政府采取的防疫措施一開始就比新加坡、日本嚴厲得多，韓國的醫療和防疫體係都比較發達，但由於一個宗教場所大批人員聚集，導致了現在這個極為嚴重的後果。由此可見，嚴防死守的任何一個環節出了問題，或者稍不留神，就會帶來病毒的快速傳播。
我在之前的文章中，提到成都和加拿大各一個病例，兩個治好的患者身上仍有病毒，而且很快病毒還能由核酸檢測陰轉陽。實際上，這隻是權威媒體公開報道的兩個案例。一些業內權威人士告訴我，已經發現了一些類似的病例，就是這個病毒不但潛伏期較長，而且即使符合了出院標準，即患者體溫恢複正常3天以上，呼吸道症狀明顯好轉，胸部影像學顯示炎症明顯吸收，連續兩次呼吸道病原核酸檢測為陰性（采樣時間間隔至少1天），在一、兩周後的隨訪中，一些病人再次核酸檢測陰轉陽，即病毒在體內無法清除，存在有再次人傳人的風險。
正因為如此，在我文章發表後不到12小時，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部發布第16號通告，要求即日起該市新冠肺炎治愈出院患者，到政府指定場所統一實施為期14天免費的康複隔離和醫學觀察，說明管理層也意識到了這個風險。
當然，現在國內外還沒有報道出院的病人又把病毒傳染給了他人的流行病病例。這可能是因為出院後的病人身體內帶有較多的抗體，能把病毒壓製在一個很低的水平，導致不容易傳染給他人。也可能是因為現在出院的病人本來就不多，而且之前就要求出院後必須再居家隔離14天，因此是否會發生治愈的患者把體內極低含量的病毒傳染給他人，還需要較長的時間來觀察。
部分治愈的病人體內仍攜帶核酸檢測出陽性的病毒，以及大量無症狀感染者的存在，本身就證明了這個病毒人體免疫係統無法將它徹底清除。這樣一來，所有的密切接觸者，特別是有體液和血液接觸者，存在被感染的巨大風險，被感染者如果沒有接種有效的疫苗，大概率就會發病。
不僅如此，無論是得病者免疫係統產生的抗體，還是接種疫苗後產生的抗體，有效期通常不超過2年。換句話說，如果身體的免疫係統不能完全清除病毒，理論上兩年後抗體消失，又不打疫苗，潛伏在體內的病毒可能再次發起反攻，重新得病。
這點跟同樣是冠狀病毒的流感相似。得了流感的人，通常兩年內不會再得流感，但兩年後一旦抗體基本消失，還可能發生流感。同樣地，由於人類許多人身體內殘存著少量的流感病毒，每當有合適的環境如勞累、受凍等，導致身體免疫力下降，流感就卷土重來。即使在流感疫苗已經投放市場，並且大規模應用之後，美國、中國和世界各國每年一到冬季，還是會出現大量的流感病人。流感疫苗並沒有明顯降低流感病人的發病率。
現在我來比較冠狀病毒引發的三個眾所周知的疾病新冠肺炎、SARS（非典）和流感的不同之處。
引發疾病的病毒特性：三個疾病都是由冠狀病毒家族成員引發的，其中新冠病毒和SARS目前沒有發生變異；流感病毒則有許多亞種——人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的，甲型流感病毒經常發生抗原變異，可以進一步分為H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亞型。從理論上講，一個病毒如果與宿主長期共處，很可能會發生變異，變異後的毒性會顯著降低——把宿主弄死了，病毒也無法生存。不過，這個新冠病毒的傳染性和隱藏性都非常強，這增強了它的生存力，因此，它未必需要進行變異來適應宿主。
潛伏期：新冠肺炎1-24天，大部分為7-14天；SARS1-16天，常見3-5天；流感1-7天，常見1-3天。可見，新冠病毒最為狡猾。
無症狀病毒攜帶者是否人傳人：新冠肺炎，會；SARS和流感，不會。正因為新冠病毒感染者沒有症狀也傳人的可怕特性，大大增加了防控的難度。
能否被人體免疫係統完全清除：新冠病毒，不能；SARS，能；流感，不能。這就注定了新冠病毒極可能跟流感一樣，能與人類長期共處，每到合適的時候就可能大規模發作。
傳染性：新冠病毒，高；SARS，較高；流感，較低。從鑽石公主號、韓國教堂、眾多醫護工作者和防疫人員被感染來看，新冠病毒傳染性是最強的，甚至遠強於SARS。
重症率與死亡率：新冠病毒，較高；SARS，高；流感，極低。與死亡率相關的是，新冠病毒引發危重病人死亡過程極為痛苦，就是腦子完全清醒的情況下被慢慢地活活憋死。一般人難以忍受這種痛苦，因此這個疾病一旦有了症狀，病人必定要住院治療。如果許多人同時發病，醫療體係就會崩潰。
清楚了上述事實，那我們很容易理解這個疫情對社會、經濟發展和個人生活會帶來哪些影響。
1、即使成功研發出疫苗——正如流感疫苗麵市了好幾年一樣，也不會顯著降低這個疾病的發病率，但接種疫苗很可能會增加人體免疫係統圍剿病毒的能力，從而大幅降低重症率和死亡率。簡單地說，要重視疫苗的研發，但或許這個疫苗帶來的效果，跟現在市麵上有了流感疫苗，流感卻仍然不時肆虐一模一樣——說到底是因為人體免疫係統根本不能完全清除這個病毒。
2、由於剛剛治愈的患者身上攜帶著最強的抗體，即使如此，部分人的免疫係統仍然無法徹底清除這個病毒，可見研發出一個有效的新冠病毒疫苗絕非易事。也許就像研發流感疫苗一樣，人類花了幾十年時間才好不容易研發成功疫苗，但實際效果卻相當有限。那個被國內媒體吹得神乎其神的血漿療法，按照武漢金銀潭醫院院長張文宇教授的說法，也不是完全有效，間接證明了疫苗的研發難度會極大。
3、除非找到某種藥物，能大幅降低這個疾病的重症率和死亡率，比如降到跟流感同樣的水平，就是基本上不會因為僅僅感染了新冠病毒就變成重症病人或死亡，症狀能很快恢複，否則，單純依靠疫苗現有醫療體係很可能仍然不堪重負。正因為疫苗並不靠譜，或者說解決不了根本問題，因此，找到有效的治療藥物才是關鍵。
4、目前的測體溫防控，隻能發現一部分已經有臨床病態的感染者，無症狀感染者根本就防不勝防，而且由於病毒長期潛伏在一些治愈的患者身上，一般人病毒可能長時間都不會發病，而沒有任何一個國家可以讓經濟活動和人員流動長時間凍結，這就需要學習新加坡、日本那樣精細、專業的防控方法。
5、在沒有研發出疫苗和有效的藥物之前，一來這個病毒感染性非常強，二來重症率和致死率相當高，一旦大規模爆發，現有醫療體係完全應付不了，因此，世界各國嚴陣以待，基本上發現確診和疑似病患，都會將患者以及密切接觸者嚴格隔離，如果這個病毒像流感一樣經常爆發，就給社會、經濟發展和個人生活帶來巨大影響。隨著感染者越來越多，防控難度會越來越大。
6、隻有一個辦法可以完全隔離這個疫情的擴散，那就是隻要發現任何一個確診患者，在人類找到有效的治療藥物之前，將之永久隔離。可是，這嚴重違反醫學倫理，甚至涉嫌反人類罪，隻有極少數國家敢於這樣做。絕大多數國家不敢這樣做，因此就無法阻止這個病毒在全球擴散。這就是我上次說到的，現在這樣嚴格的隔離措施，無非是以局部的犧牲，來為人類找到好的藥物和有效治療手段贏得時間。
華客網：新冠病毒或與人類長期共處 對全球構成巨大威脅(圖)
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