前幾天，有一位患者來諮詢，說他得高血壓已經有好幾年了，開始的時候並沒有重視。後來有一次因為左手麻木無力就診，血管差點堵了，好在打點滴之後恢復正常了。在此之後，他也就開始吃降壓藥了。剛開始吃藥的時候，他還經常測血壓，發現血壓控制得還不錯，就又放鬆了警惕，之後就很少測量血壓了。
本以為照這樣吃著藥就沒事了，可就在前幾天，他又覺得不對勁了。經常性的頭暈，還覺得手腳麻木。測了一下血壓，竟然高達171/102mmHg。這下子讓他慌了神。為什麼一直吃著藥，血壓還是這麼高？是不是降壓藥有問題？難道自己的血壓以前一直都沒有控制好？如果自己的血壓以前也都這麼高，是不是現在的自己很危險？
先回答患者的第一個問題：為什麼一直吃著藥，血壓還是這麼高？
聽完這位患者的描述後，王藥師想到了前幾天看到的一篇文章。講的是一對姐妹，姐姐86歲，妹妹78歲，都患有高血壓。姐姐同時患有甲減，也曾患過腎癌切除了一個腎臟。就是這樣一位被很多疾病纏身的老人，至今身體還很硬朗，還能幫著家人看孩子。再來看妹妹，患高血壓也已經10年了，沒有任何併發症。醫生說她的腎臟再撐20年都沒問題。
讓人印象深刻的是這對姐妹都有一個習慣，就是喜歡記錄。細心的她們記錄著自己每一次異常的血壓波動，還有每一次門診中諮詢的注意事項。姐姐更是有著自己的健康檔案，記錄著所有的體檢結果、用藥情況等，可以說她對自己的健康狀況了如指掌。也正是因為這樣的好習慣，讓她們能和慢性病和平相處。她們的故事告訴我們，帶病同樣可以長壽。
王藥師把這對姐妹的血壓記錄發給了上述來諮詢的患者。這位患者看完後只說：難怪我的血壓一直都控制不好，若我能花她們一半的心思，或許也不至於此了。
王藥師一直在強調，血壓的管理不能急於求成。所謂精工出細活，高血壓患者想要控制好血壓，不只需要耐心，還需要細心、精心。若指望著吃完藥就能快點把血壓降下來，然後就不管不顧了，甚至把藥也停了，這肯定是不行的。
降壓藥本身是沒問題的，可是高血壓不像感冒，吃完藥就能好，它是慢性疾病，需要長期管理。而且，它不是一成不變的，生活中的一些不可控因素，還有病程的延長，都會讓血壓時刻處于波動中。所以，即便吃著藥，血壓可能說失控就失控。這時候，堅持監測血壓，做好記錄就很重要了。
只有知曉血壓的波動規律，才能按需用藥，該加量就加量，該換藥就換藥。總之就是一切圍繞著「保證血壓長期平穩」的治療目標來定，所有的用藥方案調整都得貫徹這一目標。還需注意，如果出現大的血壓波動，一定要遵醫囑及時調整用藥方案。
再回答患者的第二個問題：血壓一直很高，是不是很危險？
答案是肯定的。高血壓最大的危害是對靶器官的傷害，這就好比溫水煮青蛙一樣，短時間看似毫無徵兆，可是心、腦、腎、血管等器官長期遭受高壓衝擊，會慢慢受損。開頭的患者自述最近經常頭暈，手腳麻木，這些症狀的出現預示著高血壓病情惡化，或許已經威脅到了大腦、血管等器官的健康，這就是血壓長期失控的結果。這時候，患者要做的應該是趕緊去醫院，做一個詳細的檢查，以便及時發現潛在的風險，及時止損，預防心腦血管併發症的發生。
當然，最關鍵的還是要從現在開始好好吃藥，好好生活，同時要做好血壓的監測，而不是想當然地以為天天吃藥，血壓就能好。一定要找到適合自己的降壓藥，一定要讓降壓藥發揮該有的價值，真正通過吃藥把血壓降下來，並保證血壓的長期平穩。
希望通過這位患者的案例能給大家一些啟示，幫助到更多的高血壓患者！
華夏新聞|時事與歷史：兩位長壽高血壓患者的忠告：想要血壓控制好 不能毫無目標的吃藥