警惕 這種癌症40年發病率增加8倍 很多人被漏診!

健康 天君 2周前 (11-20) 13次浏览

有一種罕見的癌症

神經內分泌腫瘤(NEN)

我國發病率約為每10萬人4.1例

近40年來

它的全球發病率增加了8倍

而且

因為大部分臨床醫生對這類疾病了解不足

導致這類疾病患者容易被誤診、漏診

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11月10日,是「國際神經內分泌腫瘤日」。神經內分泌腫瘤(NEN)是一類起源於幹細胞且具有神經內分泌標記物,能夠產生生物活性胺和多肽激素的腫瘤,主要包括胰腺神經內分泌腫瘤和胃腸神經內分泌腫瘤。功能性胰腺神經內分泌腫瘤常見病理類型有胰島素瘤和胃泌素瘤;胃腸神經內分泌腫瘤包括胃、十二指腸、小腸、闌尾、結腸以及直腸神經內分泌腫瘤,其中迴腸、直腸和闌尾神經內分泌腫瘤最為常見。

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神經內分泌腫瘤曾被認為是罕見腫瘤,但近年來神經內分泌腫瘤的發病率和患病率明顯上升。根據全國腫瘤登記辦公室的一項數據表明,在我國,2018年約有6.76萬例NEN新發病例,據估算,2020年這一數據可能已達30萬,且患病人數還在不斷上升。

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目前由於神經內分泌腫瘤的病因和發病機制尚不明確,且該病臨床症狀表現多樣,有可能表現腹瀉、腹脹、腹痛、消化道梗阻等,因此,容易被醫師和患者忽略,或造成誤診。

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而確診後,臨床中只能採用手術治療、化療、靶向等。所以許多病人,包括一些西醫師總認為本病,中醫只能調理調理。其實,此言差矣。在本病治療中,中醫藥治療是不錯的,它可以起到較為直接的治療作用。因此,放棄中醫藥等於放棄了控制本病的一大鋒利武器,不值得。

筆者有位患者,是企業管理(某央企董事長),2007年時發現腹瀉、消瘦,去醫院檢查確診神經內分泌型胰腺癌,且肝轉移。由於開始時誤診,把體檢中看到的肝內轉移灶誤認為是肝囊腫,直到手術中才發現已多發性肝轉移,手術失敗了,只能把部分胰體病灶拿掉。但術後出現傷口潰爛,高燒,癒合不好。我被要求會診時,他十分消瘦,低燒,難以進食,呈惡病質態。後來,筆者辨證論治,開具了中藥湯劑,他的傷口潰爛問題慢慢癒合了。

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他是個非常堅韌的男性,我們後來成了很好的朋友。他明確地告訴我:這輩子他還有很多事情沒做完,一定要活下去完成它!再大的痛苦,再苦的藥,再不能承受的治療,他都能堅持下去!因為他還想做完很多事。他的毅力真的令人佩服。以前很少鍛鍊的他,傷口剛好,身體還很弱的情況下,就讓人扶著,貼著牆儘可能地活動鍛鍊。一旦身體許可,他就進行了球場上的鍛鍊,風雨無阻。堅持了四五年,終於逐漸康復了。2013年過年前,上海著名的B超權威胡兵教授悉心檢查,發現他肝內的絕大多數轉移灶已趨鈣化,沒有活性了。大家都為他感到很高興。因此,神經內分泌腫瘤並非絕症,積極治療完全可以取得較為理想的效果。

由於本病罕見,復發率高,轉移可能性大,因此,初起病人常十分恐懼、消極、厭世,甚至拒絕治療。對此,家屬應積極加以調整患者心態,幫助患者形成良好的積極向上的樂觀情緒。醫生也應努力發掘患者內在的生存及康複本能,激發他活下去的人生意義。作為患者自我,也應意識到生命高於一切!對於你來說,活一天不只是兩個半天問題,還有更多的意義與價值存在!只有這樣,才能在困厄中永遠激活且高揚生命之活力,克服困厄,走向成功!

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