大年過後，腎病科的門診已經有數個腎病患者因幾個桔子糟了殃！這周來看診的陳大爺，就是一個典型的例子。
怎麼回事呢？
原來，過年期間，為圖吉利，走親訪友都免不了買一些砂糖桔，親友聚餐胡吃海喝後，這個時候看見新鮮的砂糖桔，清香撲鼻，清爽解膩，陳大爺吃到停不下來，竟吃了半斤多！
沒過多久，陳大爺就覺得渾身乏力、胸悶、氣促，甚至暈倒了!家人趕緊帶陳大爺來醫院急診看，一抽血檢查就發現，陳大爺血液中鉀離子高達6.11mmol/L！遠遠高出正常值3.5-5.3mmol/L！原來陳大爺就有慢性腎衰、高血壓等基礎疾病，這次發生了腎衰患者常見的危急情況——高鉀血症，若處理不及時，將可能發生心臟驟停！
醫生趕緊進行降鉀處理，經過留觀處理，血鉀值降至4.40mmol/L，這才解除了生命警報。
小小的砂糖桔竟有如此大的危害？
無獨有偶，今年元宵節還沒過，回廣東省中醫院慢性腎臟病管理門診複查的患者中，已經有數位發現血鉀升高。經過醫生仔細詢問，發現這類患者都是因為貪嘴多吃了砂糖桔！現在正是砂糖桔上市的季節，很多患者都忍不住吃上幾個，一貪嘴就吃了小半斤。問題恰恰出在這個小小的桔子上！
砂糖桔氣味醒腦，多汁解饞，細嫩無籽，富含多種營養成分，如胡蘿蔔素、維生素等，它的維生素C含量可是蘋果的6-20倍，不過它的含鉀量卻有150mg/100g（平均），食用過多會導致高鉀血症的風險增加！
柑橘類屬於富含鉀離子的水果，短時間內大量攝入會增加體內鉀離子含量，正常人及腎功能正常的人，能及時通過腎臟隨尿液排出多餘的鉀；但腎功能衰竭的患者排鉀能力降低，極易發生高鉀血症，高鉀會讓患者隨時出現心臟驟停的嚴重後果，需及時服用降鉀藥物，嚴重的還需要血液透析治療
高鉀血症有什麼症狀？
高鉀血症早期可能出現乏力、噁心、胸悶，進一步發展則可能出現四肢酸麻無力，行走困難，心率減慢，嚴重時可能出現吞咽、呼吸及發音困難、心臟驟停甚至猝死。
什麼人容易發生高鉀血症？
慢性腎臟病、心力衰竭、高血壓、糖尿病患者是高發人群。其次，是服用ACEI/ARB類降壓藥（如「普利」和「沙坦」類）、保鉀利尿劑（螺內酯/安體舒通）等藥物的人群。再次，是不注意飲食控制的人。
在日常飲食中，也隱藏著不少的高鉀食物，讓人防不勝防，那該如何應對呢？
1
少吃高鉀食物
以下列舉一些常吃的高鉀蔬菜，腎病患者在餐桌上看到這些菜，就應該少量吃或者避免吃。
A穀物類：蕎麥、玉米、麥片。
B豆類：黃豆、青豆、黑豆、綠豆、赤小豆、蠶豆、豌豆、豇豆、豆腐皮等。
C水果：香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、蘋果、桃子、西瓜、甜瓜等。
D蔬菜：空心菜、莧菜、竹筍、芹菜、金針菇、菠菜、韭菜、香菜、土豆、山藥等。
E海藻類：紫菜、海帶等。
F肉類：香腸、肉鬆、魚乾、帶魚、鯉魚、鯽魚等。
G奶類：奶粉、奶片等。
H堅果類：花生、杏仁、開心果、瓜子、松子等。
2
不吃低鈉鹽
低鈉鹽以碘鹽為原料，添加了一定量的氯化鉀和少量氯化鎂，會導致高鉀，因此選擇的時候儘量選擇傳統食鹽。
3
適當處理食物可降鉀
水煮、焯水、浸泡、冷凍等可以降低食物中的鉀含量。
蔬菜：食用前先焯水，倒掉水再炒，不喝菜湯，可減少一大半的鉀。
水果：加水煮後棄水食果肉，可減少一半的鉀。
總結下來，高鉀血症的預防和治療要注意：
1、低鉀飲食：通過飲食控制來減少鉀攝入量；避免不良的飲食習慣。
2、定期監測：注重血鉀監測，定期到醫院複查血鉀水平，特別是慢性腎臟病4-5期及血液透析患者，最好每月複查。
3、規律用藥：對於腎衰竭患者、經過飲食調整效果欠佳的患者，要在醫生的指導下規律服用降鉀藥物，確保血鉀水平長期穩定。
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