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從肺里洗出37瓶「乳液」!江西一男子咳喘、胸悶原因找到了

南都訊18升清澈的生理食鹽水通過雙肺,流出的卻是37瓶「乳液」,這「驚悚」的一幕出現在廣州市第十二人民醫院職業病塵肺科一例大容量全肺灌洗術中。

從肺里洗出37瓶「乳液」!江西一男子咳喘、胸悶原因找到了

「這就像是給患者的肺部徹底洗了個澡。」醫院職業病科、呼吸內科主任醫師蔣文中介紹,大容量肺泡灌洗術能夠有效清除滯留在塵肺患者肺泡和終末支氣管內的粉塵、巨噬細胞及有害活性因子,是目前公認的治療塵肺、肺泡蛋白沉積症等疾病的安全有效方法。

今年林先生(化姓)已經反覆咳喘、胸悶一年了。他從事挖隧道、金礦等工作,長期接觸無機礦物性粉塵的時間已逾10年,近半年來症狀逐漸加重,活動後尤為明顯。林先生先後在當地三家醫院就診並住院治療,然而情況一直沒能緩解。經推薦,他從江西出發,赴穗來到廣州市第十二人民醫院(廣州市職業病防治院)求醫。

一看到林先生此前在外院檢查的胸部CT,有著豐富臨床經驗的蔣文中便判斷這是「肺泡蛋白沉著症」。考慮到患者病情嚴重,稍一活動血氧飽和度便下降至85%-90%左右,肺功能亦不太理想,在取得林先生充分信任後,他同麻醉科主任醫師劉超綜合評估病情,決定為他開展大容量全肺灌洗術。

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4月29日和5月7日,在靜脈複合麻醉下,手術醫師予患者口腔置入雙腔氣管插管導管,行雙肺隔離,呼吸機輔助單肺機械通氣下,給予37℃恆溫生理食鹽水,先後完成了雙肺大容量灌洗治療。雙肺兩次共灌洗生理食鹽水18升,回收了37瓶「牛奶」色灌洗液,徹底為患者雙肺「洗了個澡」。

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術後複查胸部CT顯示,林先生雙肺肺泡沉澱物顯著減少,症狀體徵也明顯得到改善,呼吸順暢了,目前已順利出院。

大容量全肺灌洗適應症:

1、各種塵肺:如矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、雲母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺等。

2、肺泡蛋白沉積症。

3、慢性難治性支氣管肺感染。

4、慢性非局限性化膿性支氣管擴張症。

5、職業性哮喘等難治性肺過敏性疾病。

6、吸入性肺炎(煤油肺、柴油肺及吸入有害氣體等所致急性肺損傷)。

7、放射性粉塵吸入等。

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