相信大家都記得那則有關護齒的廣告，牙好，胃口好，吃啥都香。問題來啦，順著往下想，吃得香，吃得多，就會肥胖。那麼，人長肥啦，是不是說明牙齒沒問題？相反，牙齒不好，比如得了牙周炎，是不是就不會肥胖？肥胖和牙齒健康有何關係？這些問題您思考過嗎？
咱們先交待一下肥胖和牙周炎的背景信息吧。肥胖，與多種疾病，特別是代謝性疾病和心腦血管疾病，比如糖尿病和高血壓等密切相關，肥胖本身，也已經在1997年被世界衛生組織定義為疾病；牙周炎，是由牙菌斑引起的慢性感染性疾病，以牙周組織破壞為特徵，牙周炎也與多種全身疾病有牽連，比如牙周炎相關細菌會參與血栓的形成。
肥胖與牙周炎的關聯，在近年來引起了學界的深度關注，雖然相關的作用機制還沒有完全明確，但是，已有的研究證據越來越多地說明，肥胖與牙周炎既相互影響的，同時，也會共同作亂，對多種疾病的發生與進展產生重要的作用。
肥胖，或許真是吃出來的，但是，這並不代表，肥胖者的牙齒是健康的。相反，肥胖者的內脂素、瘦素等促炎因子的表達水平較高，而抗炎因子脂聯素的表達水平降低，這就使得肥胖者的機體處於低度炎癥狀態，進而影響牙周炎的形成和發展。
牙周炎與肥胖的關係，還體現在幹細胞環節。幹細胞是具有自我更新及多向分化潛能的細胞，可以分化為組織修復所需要的各種組織。對於牙齒而言，牙周再生的相關幹細胞有牙源性和非牙源性之分，其中，骨髓基質幹細胞和牙髓幹細胞是再生關鍵。肥胖帶來的低度炎症過程，會使幹細胞的再生能力受到明顯抑制。也就是說，肥胖的人，如果得了牙周炎，則較難康復。這個道理也提醒胖友們，如果牙不好，那就更要抓緊治療。
那麼，得了牙周炎，是不是就會因為吃得不香，也吃不了太多，就因此帶來減肥效果呢？錯啦。牙周炎，可以通過致病菌直接感染機體，也可以經過菌血症的形式，通過血液循環的擴散而影響健康，並會由致病菌及其代謝產物引起全身的免疫炎症反應，這類反應會影響肥胖的發展進程。有研究指出，口腔細菌可以增加機體代謝率，還可增強食慾，促進胰島素抵抗，增進肥胖。還有研究發現，牙齦卟啉單胞菌及福賽坦菌水平越高，肥胖風險越高。
患有牙周炎後，促炎因子表達水平增加，炎性介質水平明顯下降，機體處於慢性炎癥狀態。炎性因子能夠刺激脂肪組織產生瘦素、抵抗素等脂肪因子，也能促進脂肪組織脂解，並增加肝臟的脂肪生成和再脂化，引發脂代謝紊亂，並抑制肝臟的糖代謝。牙周炎會導致牙齒鬆動，降低咀嚼效率，如果嚴重，牙齒掉了，咀嚼功能就沒有了。這樣，牙壞了，就只能進食低纖維、高卡路里的食物，進而誘發糖、脂代謝紊亂，引起肥胖。同時，牙不好，水果及蔬菜的進食量也會減少，機體的飽腹感也就跟著減少了，人就會進食更多食物，也因此帶來肥胖。是不是感覺賣牙膏的廣告詞缺少科學依據？牙不好，更想，也更容易吃進增肥的食物，那是胃口好，還是胃口差呢？相信您已經了解，肥胖與牙周炎，牽連太緊，還會共同帶來疾病風險。咱們再次提醒，看病不看牙，轉遍科室也枉然。愛牙，才是真愛健康，行動吧。
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