一位患高血壓的朋友跟華子說，前陣子做了一個心臟彩超，檢查出了「左心室肥厚」，這是心臟病嗎，但他自己沒有任何不舒服的感覺。華子告訴他，左心室出現肥厚，是高血壓性心臟病的關鍵特徵。
在檢查心臟彩超的時候，如果心室壁的厚度，男性超過11mm，女性超過10mm，就是左心室肥厚了。這種情況，常見於患有多年高血壓，但一直不能很好地控制血壓的人群中。
一、高血壓會導致左心室肥厚
如果血壓長期在165/95mmHg以上，出現左心室肥厚的可能性，要比血壓正常者高10倍以上。因為血壓升高，就意味著心臟射血時的阻力增加，但心臟又要保證身體的供血，人體就會在神經、內分泌等因素調節下，增加心肌收縮力，長期如此，心肌就會肥厚。
這就如同我們健身舉鐵的作用一樣，讓肌肉克服阻力，肌肉就會增厚。除了高血壓，衰老、遺傳、肥胖、攝入鹽過量等因素，都是左心室肥厚的危險因素。
二、左心室肥厚的危害
左心室肥厚初期不會顯露出明顯的症狀，但疾病會持續進展，對身體造成危害。
左心室肥厚之後，左心室的舒張功能會減弱，就會影響肺循環的血液回流，造成肺淤血，所以會出現胸悶、氣短、呼吸困難的症狀。
左心室肥厚之後，對供血的需求增加，但心室壁中的微血管被肥厚的心肌細胞擠壓，供血阻力會增加，高血壓又會導致動脈粥樣硬化，使冠狀動脈變得狹窄，會導致心肌供血不足，心臟的輸送血液功能就會下降。
肥厚的心肌容易出現心律失常，如果出現室顫，可能會導致猝死。而且當左心室肥厚之後，其上游的左心房也會相應擴大，有可能損害心肌細胞之間的電傳導通路，導致房顫。房顫會導致掛壁血栓，容易誘發腦梗塞。
如果放任左心室肥厚持續進展，就會進展成心力衰竭，這是所有心血管疾病的終末階段，最終會因為重要器官供血不足而死亡。
三、如何逆轉左心室肥厚
如果出現左心室肥厚要怎麼辦？想辦法逆轉它！逆轉左心室肥厚的最好方法，就是降低血壓。在關於左心室肥厚的研究中，證實了降低血壓就可以有效逆轉左心室肥厚。血壓較高的人，需要用數月的時間逐步降低血壓，最終目標，是把血壓控制在130/80mmHg以下。
對左心室肥厚的逆轉，一線降壓藥物中以沙坦類藥物的效果較好。其次為地平類藥物、普利類藥物、利尿藥、洛爾類藥物。其中普利類藥物可以抑制腎素-血管緊張素-酮固酮系統（RAAS），還可以升高緩激肽水平，能過雙系統產生保護心血管系統作用。
無論降壓藥物如何選擇，把血壓降到標準才是最重要的事。大多數人，需要多種降壓藥聯合應用才能使血壓達標。需要注意的是，沙坦類藥物與普利類藥物，都是通過抑制RAAS發揮作用，兩者選擇其一即可，不能合用。
在控制血壓的同時，還要保持健康生活，控制體重、限鹽、戒菸、戒酒、規律作息，做力所能及的運動。健康的生活方式，與藥物同樣重要。
總結一下，左心室肥厚是高血壓性心臟病的關鍵特徵，一旦發生，就要在醫生指導下嚴格控制血壓，爭取使左心室肥厚逆轉。但「已病」難治，平時控制好血壓，避免疾病發生，治「未病」，才是最重要的事情。
華客新聞 | 真實新聞與歷史：高血壓患者，有了「左心室肥厚」，是出現心臟病的關鍵特徵