跳至正文

頸髓病變害司機抓握沒力 神經顯微減壓手術助恢復

台中王姓男子(左)因「頸髓病變」造成手部肌肉退化,李建裕主任(右)在前頸切開一傷口進行神經減壓手術,讓他順利恢復。(記者陳建志攝)

〔記者陳建志/台中報導〕37歲王姓男子是怪手司機,每天手部需要大量施力操作重型機具,但近來感覺越來越使不上力,手部還越來越瘦,呈現不自然彎曲,他擔心自己中風趕緊就醫,檢查後才發現原來是「頸髓病變」惹的禍,經安排神經顯微減壓手術治療後,順利解決神經壓迫問題,也維持住頸部活動角度,讓他重新恢復上工。

亞大醫院神經創傷科主任李建裕表示,該名患者到診時發現手部肌肉明顯退化,骨骼的活動角度也不自然,進一步理學檢查發現患者手部張力增加,並伴隨反射增強,簡單的抓握動作比平常更加費力,也更容易感到施力疲勞,甚至無法使出正常的力量。

李建裕表示,立即安排核磁共振檢查,發現頸椎有多節椎間盤退化合併突出甚至破裂、壓迫脊髓現象,因而造成頸髓病變,情況相當嚴重,若再晚幾週可能會影響行走能力,患者得知後才說,好幾年前就開始出現肩頸手臂痠麻的症狀,但因短暫休息就會恢復不以為意,沒想到差點釀成大禍。

李建裕指出,「頸髓病變」是指頸椎骨因退化、椎間盤突出或破裂所產生的骨刺,或是退化導致頸椎關節和韌帶鬆動、錯位、韌帶增厚,進而壓迫傷害到頸脊髓、頸部神經,臨床上,患者常會出現肩頸僵硬、疼痛,伴隨手臂麻木、無力等症狀,嚴重者會導致夜間難以入眠,四肢無力、痙攣、大小便失禁,甚至是下半身或全身癱瘓。

李建裕指出,若症狀輕微可透過藥物及物理治療改善,但若壓迫情況嚴重,則會透過神經顯微減壓手術,從前頸部切開一傷口,以顯微鏡進行神經減壓手術,同時進行脊椎融合或是內固定手術;若是壓迫部位在頸椎後方,則可採取後位椎弓切除或椎弓整形術,透過椎管減壓改善症狀,患者治療後順利恢復。

李建裕提醒,頸髓病變病程進展相當緩慢,容易被忽略,加上民眾對脊椎手術的恐懼,導致拖延就醫治療,以王姓患者來說,長期低頭固定的勞作姿勢,再加上重型機械的震動,加速頸椎關節的退化,若早期發現治療,可免除進行長節減壓固定手術,只要透過改善工作方式便可減緩症狀惡化。