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各國陸續鬆綁防疫》嬰幼兒頭號威脅 醫憂RSV大爆發

▲2歲以下的嬰幼兒感染RSV會有發燒、劇烈咳嗽、呼吸急促或「咻咻咻」的喘鳴聲等症狀;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

記者邱芷柔/台北報導

國內一名兩歲男童確診武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)後不治身亡引發各界關注。新生兒科醫師指出,COVID-19外,2歲以下兒童常見呼吸道融合病毒(RSV),對早產兒、慢性肺病、先天性心臟病或免疫不全的嬰幼兒更是致命病原,隨著COVID-19防疫措施鬆綁,RSV確診病例恐有激增危機。

法、日、南非統計 RSV感染數未減緩

台灣新生兒科醫學會秘書長鄭玫枝指出,COVID-19疫情爆發後,人們對於呼吸道病毒的預防意識提升,種種措施讓呼吸道相關感染症降低,不過法國、日本、南非等統計發現,RSV感染人數未減緩,多個模型預測也顯示,對易受感染族群而言,防疫措施鬆綁後,RSV確診病例極可能大幅增加。

早產兒基金會台灣早產兒聯合追蹤小組召集人許瓊心說,年紀越大感染RSV的機率及重症風險越低,可能只有打噴嚏、喉嚨癢等類似感冒的症狀,但對2歲以下的嬰幼兒來說,會有發燒、劇烈咳嗽、呼吸急促或「咻咻咻」的喘鳴聲,威脅生命。

許瓊心說,RSV目前尚無治療藥物,臨床也有進展為不治的個案,尤其懷孕週數未滿33週的早產兒,感染後住進加護病房的比率高達7成,近半數需要使用侵入性呼吸器做治療,即使痊癒,也容易種下氣喘的病根,日後出現氣喘問題是末感染RSV的10倍。

RSV單株抗體 健保擴大給付未滿33週早產兒

健保署原給付RSV單株抗體給30週以下的早產兒,及35週以下合併慢性肺部疾病與血液動力學不穩定的先天性心臟病寶寶,今年4月1日起,再擴增給付懷孕週數未滿33週的早產兒。

鄭玫枝表示,擴增給付對台灣新生兒保衛戰是非常重要的一步,但若比較鄰近的日本、韓國給付條件,台灣仍有進步空間,期望未來能有機會放寬至先天性呼吸道異常、患有神經肌肉疾病及免疫缺乏等其他高風險寶寶。

健保署署長李伯璋回應,資源有限的情況下,健保會持續努力用在刀口上,只要是對病人好的,尤其對小孩子需要的治療,都是改革的目標。

▲台灣新生兒科醫學會及早產兒基金會認為,健保署擴增RSV單株抗體的給付,對台灣新生兒保衛戰是非常重要的一步。(記者邱芷柔攝)