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60年老菸槍暴瘦還發燒咳嗽 一查小細胞肺癌

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南投醫院胸腔內科主任施志宏(右)進行支氣管鏡檢查。(南投醫院提供)

〔記者劉濱銓/南投報導〕南投78歲老翁菸齡長達60年,每天至少抽1包菸,惟近2個月來體重驟降8公斤,甚至有發燒、咳嗽、喘等症狀,嚇得家人趕緊送至急診,以PCR檢測排除武漢肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19),經支氣管鏡切片檢查,確診為小細胞肺癌。

衛福部南投醫院胸腔內科主任施志宏表示,患者的縱膈腔有瀰漫性淋巴結腫大,以及右下肺腫瘤,並侵犯至右肺支氣管造成右下肺塌陷,懷疑為惡性腫瘤,經支氣管內視鏡取得腫瘤切片,病理鑑定後確診為小細胞肺癌。

施志宏說,肺癌初期不易有症狀,因此出現症狀時,診斷多已是末期,若長期抽菸久咳不癒,一定要至胸腔科就診,可經由影像與肺功能檢查,診斷是否有肺部疾病。

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有60年菸齡的78歲老翁,近期體重狂掉還發燒咳嗽,經支氣管鏡檢查後,確診是小細胞肺癌。(南投醫院提供)

患者的病灶因侵犯右主支氣管,因此以支氣管鏡切片檢查,該檢查是將內視鏡藉由咽喉進入氣管系統檢查,過程中並將檢體取出做病理檢查。

肺癌主要可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌,小細胞肺癌與抽菸有密切關係,且早期症狀不明顯,癌細胞生長速度相當快,大多數患者在確診時癌細胞已轉移至其他器官,復發機率較高。

民眾應遠離危險因子,建議戒菸、煮飯時留意通風並開抽油煙機、注意空氣品質等,若確診小細胞肺癌也別絕望,若對化學藥物反應良好,可考慮合併免疫療法,協助病人維持生活品質。