圖左：雙側髖臼發育不良合併髖關節脫臼。圖右：雙側髖關節術後6個月已順利復位。（成大醫院提供）
〔記者王俊忠／台南報導〕2歲10個月大的李小妹妹，因為走路緩慢搖擺不穩定，由媽媽帶到成大醫院就診。經X光評估發現李小妹雙側髖關節脫臼及髖臼發育不良，醫師與家長充分討論後，患者接受髖臼的沙特氏切骨術、股骨切骨術與髖關節開放復位術，將髖臼骨頭重建且把股骨頭確實復位在髖臼裡，手術後配合石膏固定6週與3個月的脫臼吊帶治療。
成大醫院骨科部小兒骨科醫師洪志凱表示，兒童的髖關節脫臼及髖臼發育不良，原被稱為先天性髖關節脫臼，但因為非急性創傷導致，而是在發育過程漸漸發展而成，因此現今稱作「發展性髖關節發育不良」。髖關節發育不良早期沒有明顯症狀，也不會疼痛，常被家長忽略。此症在嬰兒時期有關節鬆脫狀況，若沒有妥善處理，長大後會導致髖關節脫臼、長短腿、終身跛行、退化性關節炎等長期病痛。
據研究及成醫小兒骨科團隊經驗，發生兒童髖關節發育不良的危險因子，包括第1胎、臀位產的嬰兒、羊水過少、多胞胎、女性、具有家族史的小朋友。
洪志凱指出，新生兒父母可透過以下現象對孩子做評估，如換尿布時孩子大腿不容易被往外展、孩子髖關節有聲音、孩子兩隻腳彎曲併攏時膝蓋高度一高一低、孩子大腿的皮膚皺摺左右不對稱等，若發現以上警訊，宜盡早就醫評估。臨床上，4個月以下嬰兒因股骨頭尚未鈣化，可利用超音波評估；4個月以上，則可以X光評估判斷。
洪志凱提醒，愈早發現髖關節發育不良，愈容易治療，髖關節發育不良孩子，如超過1歲未處理，會影響孩子行走，導致動作發展遲緩。若可以在出生後3個月內發現，使用脫臼吊帶治療，大多數可治癒，但仍需密集追蹤髖關節復位狀況及脫臼吊帶是否正確穿著，以免影響療效或造成併發症；若保守治療失敗，或患者年齡在1歲以上，則需接受手術治療。
成大醫院小兒骨科醫師洪志凱指髖關節發育不良的孩子如超過1歲仍未處理，會影響孩子行走，導致動作發展遲緩問題，應及早治療。（成大醫院提供）
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